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耳形矯正

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媽媽，為什么我的耳朵和別人的不太一樣

　　每年的3月3日是“全國愛耳日”，

　　耳朵作為我們生活中，

　　不可或缺的器官之一，

　　不僅承擔著傾聽繁華之音的重任，

　　但好像偏偏有的孩子，

　　耳朵看起來似乎有點異于常人，

　　卷卷的、扁扁的、還有沒長開的，

　　怎么看都有點與眾不同。

　　許多老人會說：

　　這是由于孩子還小沒“長開”，

　　捏一捏就會恢復(fù)正常。

　　殊不知這樣的想法，

　　往往會導(dǎo)致錯過佳治療時期，

　　導(dǎo)致影響孩子終身的外貌。

　　其實這類癥狀，

　　在臨床上統(tǒng)稱為耳形態(tài)畸形，

　　今天就讓我們來了解一下。

　　什么是耳形態(tài)畸形

　　我們的耳朵由外、中、內(nèi)三部分組成。先天性的耳畸形可以分為結(jié)構(gòu)畸形和形態(tài)畸形，對于這種耳廓結(jié)構(gòu)發(fā)育正常（有耳軟骨），但是形態(tài)異常的都屬于耳形態(tài)畸形。

　　新生兒先天性耳廓畸形作為較為常見的一種疾病，主要與基因遺傳、胚胎發(fā)育異常及胎兒在宮內(nèi)的外力作用等因素有關(guān)，常見的類型包括招風耳、垂耳、環(huán)縮耳、杯狀耳、隱耳、耳輪畸形、猿耳（Stahl氏耳）、Conchal Crus、耳輪畸形、復(fù)合畸形等。有報道先天性耳廓畸形（不包括小耳畸形）的發(fā)病率約為11.5/10000。

　　目前研究發(fā)現(xiàn)，家族史、傳染性疾病、父母晚育、新生兒超重、胎位等都是新生兒耳廓形態(tài)畸形的影響因素。父母有耳朵的缺陷，小孩多半都會有，這需要父母多加注意。

　　耳廓畸形，不是捏一捏就能好

　　是不是經(jīng)常拉一拉、捏一捏就能改善耳廓畸形？孩子剛出生，這種“畸形”只是暫時的，等他長大了就能自己長開？不少家長發(fā)現(xiàn)孩子耳朵形態(tài)有些異常時，都會有這種觀念。

　　臨床觀察發(fā)現(xiàn)，只有小部分的輕度耳廓畸形患兒在出生30天內(nèi)能夠自愈，大部分患兒都不能自愈，需要盡早進行干預(yù)。而耳廓畸形能否自愈、是否需要干預(yù)，都需要整形專科醫(yī)生來判斷。

　　對于先天性耳廓畸形的患兒，只要早發(fā)現(xiàn)，是可以通過佩戴耳模矯正器進行治療的。因為在新生兒脫離母體6周以內(nèi)，體內(nèi)雌激素還會維持相對高的水平，這個階段，受到雌激素刺激，耳軟骨中透明質(zhì)酸的濃度水平相對較高，因此軟骨的延展性和可塑性佳；6周后雌激素迅速下降，耳廊軟骨逐漸發(fā)育成型。

　　所以，寶寶的治療窗口一般為出生后到六周之間，越早治療效果越理想。有研究表明，新生兒出生后盡早進行治療，0-1個月的耳廓畸形矯正成功率達91.3%，1-3個月則降至80.7%，之后，隨著年齡增長效果越來越差，越早治療不僅治療效果越理想，需要佩戴矯形器的時間也越短。

　　對于錯過非手術(shù)治療窗口的患兒可做手術(shù)來進行相應(yīng)的耳畸形矯正，如招風耳、Stahl氏耳等不限制耳廓軟骨發(fā)育的耳廓畸形可于6歲以后手術(shù)治療，而隱耳、杯狀耳等患兒應(yīng)選擇盡早手術(shù)治療，以解除軟骨生長發(fā)育受限的問題。

　　耳模矯正器安全嗎

　　耳畸形矯正具有安全性高、治療簡便、效果好的特點?；純簾o需住院，就診當天由專業(yè)醫(yī)生在門診便可完成矯正器安裝。耳模矯正器由支架、耳輪牽引器、耳甲矯正器等組成?；純阂坏┐_診耳廓畸形并確定需要進行耳模矯正治療，則需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，持續(xù)佩戴并定期隨訪。

　　矯正器具體佩戴時長主要取決于開始佩戴耳模的時間，出生1周內(nèi)的患兒一般治療時長不超過2周，出生1-6周的患兒治療時長在1個月之內(nèi)，越晚開始佩戴耳模治療時長越長。在佩戴期間，如果佩戴部位皮膚出現(xiàn)紅腫等異常情況，務(wù)必及時與醫(yī)生聯(lián)系。

　　佩戴矯正器，寶寶會感覺到疼嗎？

　　嬰兒在一歲之內(nèi)對疼痛的感覺是非常弱的，矯正技術(shù)對寶寶來說是沒有痛感的。相反，還可以避免錯過矯正機會行手術(shù)治療帶來的創(chuàng)傷、風險及經(jīng)濟負擔。6周以后可能需要用激光輔助，治療就變得復(fù)雜了。盡早進行耳模矯正，對患兒和家長都有利。

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