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微咸海風
有這樣一群人
他們一出生就是小耳畸形
因外觀和常人不一樣
往往備受周圍的冷眼與歧視
對生活和學習產(chǎn)生了許多負面影響
倘若先天性小耳畸形如果及時干預
往往能取得很好的治療效果
外觀恢復到和常人一樣
讓我們一起跟隨患兒的就診經(jīng)歷
認識一下什么是小耳畸形
如何完成耳朵再造
“媽媽，你快看，我的耳朵長出來了。”近日，在武漢協(xié)和醫(yī)院整形外科病房里，聰聰（化名）看著鏡中自己的“新耳朵”，開心地說。
聰聰今年8歲，出生時，他就和別的孩子不太一樣，他的一側(cè)耳朵小小的，只有少量殘余的組織。到了上學的年齡，聰聰發(fā)現(xiàn)了自己與同齡人的不同，因為自己的身體的缺陷常常被人嘲笑，導致他變得越來越自卑。
聰聰?shù)囊稽c一滴，父母都看在眼里，疼在心上。經(jīng)過多方咨詢和考慮后，聰聰?shù)母改笡Q定為孩子選擇外耳再造術(shù)。在當?shù)蒯t(yī)院的推薦下，他們帶著聰聰來到醫(yī)院尋求進一步的治療。入院后，門診以“先天性右側(cè)小耳畸形”收治于整形外科。
先天性小耳畸形發(fā)病率高嗎？
“先天性耳畸形并不罕見，在我國，其發(fā)病率為（0.83～17.40）/萬，單側(cè)尤以右側(cè)多見，男女比2：1，亦有10%的患者雙側(cè)發(fā)病。”整形外科耳整形與再造中心主任郭能強教授介紹，不僅是耳朵外觀問題，這類孩子往往會有聽力下降、半側(cè)顏面短小、患側(cè)面神經(jīng)發(fā)育不良等多種問題。在日常生活中孩子可能會受到同伴們的嘲笑，從而給孩子帶來一定的心理傷害，久而久之，孩子會出現(xiàn)自卑、自閉、怯弱等心理障礙，不利于其身心發(fā)育。
為什么會得先天性小耳畸形？
“我和孩子媽媽耳朵都沒問題，孕期也很注意，為什么聰聰?shù)亩鋾@樣？”
面對聰聰爸爸的疑問，郭能強教授耐心講解：先天性小耳畸形是一種顱面畸形，表現(xiàn)為耳廓畸形、外耳道閉鎖、中耳畸形，先天性耳朵畸形的出現(xiàn)與胚胎發(fā)育期耳廓發(fā)育障礙密切相關(guān)，但到目前為止，其具體發(fā)病原因仍不清楚，家長不必過于自責，醫(yī)療水平不斷發(fā)展的今天，我們可以通過手術(shù)的方式來矯正先天性小耳畸形。
先天性小耳畸形治療方法有哪些？
與所有整形外科手術(shù)一樣，矯正小耳畸形的耳再造手術(shù)有多種術(shù)式可供選擇。目前，Nagata法和皮膚擴張法都是主流的耳再造手術(shù)術(shù)式，各有各的優(yōu)勢。
Nagata法全耳再造分兩期：
一期：取肋軟骨，雕刻支架，埋置于乳突區(qū)皮下，形成耳前部形態(tài)，住院一周。
二期：3~6個月后，將再造耳支架立起來，耳后植皮需住院一周。
埋置擴張器耳再造分三期
一期：將擴張器埋在耳后的皮膚下面，擴張期植入術(shù)后1周開始注水，每周來院注水2次，術(shù)后1個月左右擴張器注水完成，再休息2~6個月等待皮膚充分生長，再進行2期手術(shù)。
二期：取2~3根肋軟骨，雕刻成耳支架，再經(jīng)擴張器植入的原切口植入耳支架。
三期：手術(shù)通過耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔加深、耳屏再造等方法將再造耳細節(jié)修飾得更加完善。
較佳的治療時機是什么時候？
1、輕微的耳廓形態(tài)畸形
對于輕微的耳廓形態(tài)畸形，如輕度杯狀耳、隱耳、猿耳等，可以通過在出生后及早（佳治療時機為出生后6周內(nèi)，越早治療效果越好）佩戴無創(chuàng)耳廓矯正器獲得改善。
2、確診小耳畸形
確診為小耳畸形的患兒耳再造手術(shù)的時機并不是越早越好?？紤]到兒童到6歲時耳廓可達到成人的95%，10歲時基本與成人無異，因此合適的手術(shù)年齡為6至14歲，這個年齡段的肋軟骨彈性好，耳后乳突區(qū)皮膚較薄且富含彈性及伸展性，非常接近耳組織構(gòu)成的要求。同時，再造耳的外形較理想，皮膚質(zhì)地顏色及軟骨彈性較好，手術(shù)風險也相對較小。一來可以保證手術(shù)效果，二來可以避免孩子入學以后遭到嘲笑和歧視進而影響孩子的心理健康。
完善相關(guān)準備后，科室的醫(yī)生立即組織科室成員進行病例討論，考慮到聰聰?shù)木C合情況，皮膚擴張法一期需要定期來醫(yī)院注水，一期皮膚擴張完成后須立即進行二期手術(shù)，有著嚴格的時間限制，多了一次手術(shù)，造成其總體的費用更高。而Nagata法一期耳廓成形術(shù)后，過6個月，可選擇任意時間進行二期耳顱角成形術(shù)，時間安排上更自由。尤其是對于上學的聰聰來說，正好可以安排在寒暑假完成兩期手術(shù)，不影響正常的學習、生活。經(jīng)過詳細的討論和反復的研判后，終決定為聰聰實施Nagata耳再造術(shù)。
一期手術(shù)總共花費3個小時，取肋軟骨，雕刻支架，埋置于乳突區(qū)皮下，形成耳前部形態(tài)。在五個月的恢復后，聰聰?shù)男露呀?jīng)初具雛形。二期手術(shù)將再造耳支架“立”起來，聰聰擁有了全新完整的耳朵。
“耳朵是五官中不可或缺的一部分，也是具有14個解剖結(jié)構(gòu)、精密且復雜的器官，想要重建一個耳廓的手術(shù)難度相當大。”主刀醫(yī)生表示，耳再造手術(shù)包括了整形外科多項高尖技術(shù)，其難度在于它涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋軟骨的切取、軟骨支架的雕刻、植皮等，對醫(yī)生的要求極高。目前，湖北省只有極少數(shù)醫(yī)院可以獨立開展及完成。
聰聰只是眾多小耳畸形患者的縮影
當家長察覺孩子耳部存在畸形時
應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診
根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議
選擇優(yōu)的處理方案
需要特別注意的是
耳再造手術(shù)不宜長久拖延
若手術(shù)時間過晚，由于肋軟骨鈣化
不僅不好雕刻，還容易變形
同時也可能會對孩子的心理健康
產(chǎn)生不良影響
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一個不好看也不難看的嘴唇很容易被人忽略，所以很多人下意識就忽略了嘴唇在五官中的重要性。不信你畫完妝不涂口紅看看差別有多大。而且好看的嘴唇和不好看的嘴唇，在整體面部協(xié)調(diào)上非常吸睛。所以一個飽滿的嘟嘟唇，能快速提升你的少女感。那么很多人沒有天生好看的嘟嘟唇，或自身嘴唇很薄很難看怎么辦呢？我們可以通過玻尿酸來豐唇。玻尿酸作為一種醫(yī)美耗材，它的主要成分就是透明質(zhì)酸，本就以膠狀形態(tài)存在于人體皮膚的真皮組織中，負責儲存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。但玻尿酸會隨著年齡增長而消失，使皮膚失去儲水的能力，逐漸變得暗沉、老化，并形成細小的皺紋。玻尿酸大量存在于人體的結(jié)締組織及真皮層中，是一種透明的膠狀物質(zhì)。玻尿酸豐唇是可以的，因為嘴唇的解剖結(jié)構(gòu)很簡單，就是環(huán)形的口輪匝肌，血供非常豐富，雖然無論從哪個部位注射都會出血，瘀青腫脹概率大，但是不會出現(xiàn)壞死，所以就算打完成香腸嘴不要怕，好好冰敷，沒有問題。除了注射，后續(xù)保養(yǎng)也非常重要。1、注射玻尿酸豐唇后，嘴唇上會出現(xiàn)一小點的淤青，一般一、兩天就會消失，千萬不要用冷敷和熱敷的辦法去消淤，否則均會影響玻尿酸的充填效果。2、在玻尿酸注射豐唇后24小時內(nèi)，為了讓形狀固定，要避免接觸玻尿酸注射區(qū)域。3、短時間內(nèi)要避免做劇烈運動。不要在豐唇部位冰敷或熱敷，且一周要避免做桑拿，要維持一般基礎(chǔ)保養(yǎng)程序，不要特別在治療部位按摩。4、在玻尿酸注射豐唇后一周，也進食盡量不要碰到嘴唇，避免因進食過冷或過熱食物，使玻尿酸流失加快。免責聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。
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隆胸術(shù)后恢復分三階段：初期需細心呵護，避免劇烈運動，注意飲食和傷口清潔；中期可逐步活動，配合按摩促進恢復；長期護理要防曬、選合適內(nèi)衣并定期復查。遵循醫(yī)生建議，美麗與健康才能持久。一、術(shù)后初期：細心呵護是關(guān)鍵剛做完隆胸手術(shù)，身體可能會有些不適，這是正常的。這時候最重要的就是好好休息，避免劇烈運動，更不要提重物。醫(yī)生通常會建議你穿一段時間塑身衣，它能幫你固定胸部形狀，減少腫脹和疼痛。睡覺的時候盡量選擇平躺，不要趴著睡，這樣能避免壓迫到胸部。飲食上也要注意，多吃些富含蛋白質(zhì)的食物，比如雞蛋、牛奶、魚肉，這樣有助于傷口愈合。另外，辛辣刺激的食物最好暫時別吃，以免影響恢復。保持傷口清潔也很重要。每天按照醫(yī)生教的方法輕輕擦洗，換藥的時候動作要輕柔。如果發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫或者流液的情況，一定要及時聯(lián)系醫(yī)生，不要自己隨便處理。術(shù)后一周內(nèi)，盡量避免洗澡，可以用濕毛巾擦擦身體，保持干凈衛(wèi)生。二、中期恢復：逐步回歸正常生活過了大概兩周，身體感覺會好很多，但這時候還不能掉以輕心。雖然可以慢慢做一些輕柔的活動，比如散步，但還是要避免劇烈運動，比如跑步、健身等。胸部周圍的肌肉可能還需要一段時間才能完全恢復，所以動作要輕緩，不要突然發(fā)力。這段時間可以開始做一些簡單的胸部按摩，但一定要在醫(yī)生指導下進行。按摩能促進血液循環(huán)，幫助胸部更快恢復自然形態(tài)。不過，按摩的力度要適中，不能太用力，否則可能會影響恢復效果。心態(tài)也很重要。隆胸手術(shù)是一個改變的過程，恢復期可能會有些焦慮，這是正常的。多和家人朋友聊聊天，或者看看輕松的電影，放松心情。記住，每個人的恢復速度都不一樣，不要和別人比較，只要按照醫(yī)生的建議好好恢復，效果一定會越來越好。三、長期護理：鞏固手術(shù)效果手術(shù)恢復期過了大概三個月，胸部基本就定型了，但長期護理不能松懈。平時要注意防曬，紫外線可能會影響胸部皮膚彈性。另外，選擇合適的內(nèi)衣也很重要，太緊或者太松的內(nèi)衣都不好，最好選醫(yī)生推薦的款式。定期復查是必須的，醫(yī)生會根據(jù)你的恢復情況給出專業(yè)建議。如果有任何不適，比如胸部突然疼痛或者變形，一定要及時去醫(yī)院檢查。隆胸手術(shù)雖然能帶來美麗，但健康永遠是第一位的。只要好好護理，你的美麗一定會更加持久。免責聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。
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現(xiàn)在玻尿酸隆鼻的技術(shù)基本上跟手術(shù)隆鼻一樣了，除了不能切鼻翼，剩下只要是加高加細節(jié)點的注射點玻尿酸通通搞定！從多個角度詳細分析為何不建議對鼻頭鼻尖進行玻尿酸注射：一、鼻頭鼻尖的解剖結(jié)構(gòu)：不適合玻尿酸注射組織張力大，注射風險高鼻頭鼻尖由軟骨（鼻翼軟骨、鼻中隔軟骨）和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，皮膚厚且彈性差，組織張力顯著高于鼻背。若在此處注射玻尿酸，會因張力過大導致：局部壓力升高：可能壓迫血管，影響鼻頭血供，增加組織壞死風險（尤其是注射量較大時）。形態(tài)僵硬：玻尿酸在高張力環(huán)境下難以均勻分布，易形成結(jié)節(jié)或突起，導致鼻尖形態(tài)不自然（如“豬鼻子”“鼻尖過尖”）。軟骨結(jié)構(gòu)特殊，支撐力不足鼻尖的挺翹依賴軟骨的支撐，而玻尿酸是柔軟的凝膠狀物質(zhì)，缺乏足夠的力學支撐。即使注射后短期內(nèi)鼻尖看似抬高，也會因軟骨本身的支撐不足，導致效果不持久（通常僅維持3-6個月），且反復注射可能因玻尿酸移位或吸收不均，造成鼻尖形態(tài)變形。二、玻尿酸特性：在鼻頭鼻尖易引發(fā)并發(fā)癥移位與擴散風險鼻尖皮膚致密，但周圍組織疏松，玻尿酸注射后可能向鼻翼、鼻小柱等部位擴散，導致鼻尖變寬、形態(tài)模糊，尤其是大分子玻尿酸在移動性較強的組織中更易移位。長期注射的副作用組織松弛：反復注射玻尿酸會持續(xù)撐開鼻尖皮膚，長期可能導致皮膚彈性下降、松弛下垂，反而加重鼻尖形態(tài)問題。肉芽腫風險：雖然概率較低，但非交聯(lián)或交聯(lián)度不足的玻尿酸可能引發(fā)機體免疫反應(yīng)，在鼻尖形成肉芽腫（表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)），處理難度較大。三、特殊情況：極少量注射的局限性極少數(shù)情況下，醫(yī)生可能對鼻尖進行極少量小分子玻尿酸注射（如0.1-0.2ml），用于微調(diào)鼻尖弧度，但需滿足以下條件：鼻部基礎(chǔ)較好：鼻尖本身有一定支撐力，僅需輕微修飾（如鼻尖輕微低垂）。醫(yī)生技術(shù)精湛：需精準控制注射層次（皮下淺層）和劑量，避免壓迫血管或過度填充。短期效果預期：此類微調(diào)效果通常僅維持3-4個月，且存在移位風險，并非長期解決方案?？偨Y(jié)：鼻頭鼻尖注射玻尿酸，弊大于利玻尿酸注射隆鼻更適合鼻背線條的輕微修飾（如鼻梁輕度低平、鼻背弧度不流暢），而鼻頭鼻尖的塑形需依賴手術(shù)方式。若強行在鼻尖注射玻尿酸，不僅難以達到理想的挺翹效果，還可能引發(fā)移位、壞死、形態(tài)失真等風險。建議有鼻頭鼻尖改善需求者，優(yōu)先咨詢正規(guī)醫(yī)院的整形外科醫(yī)生，根據(jù)自身基礎(chǔ)選擇手術(shù)方案，以確保安全和效果。免責聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。
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