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微咸海風(fēng)
有這樣一群人
他們一出生就是小耳畸形
因外觀和常人不一樣
往往備受周圍的冷眼與歧視
對(duì)生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生了許多負(fù)面影響
倘若先天性小耳畸形如果及時(shí)干預(yù)
往往能取得很好的治療效果
外觀恢復(fù)到和常人一樣
讓我們一起跟隨患兒的就診經(jīng)歷
認(rèn)識(shí)一下什么是小耳畸形
如何完成耳朵再造
“媽媽，你快看，我的耳朵長出來了。”近日，在武漢協(xié)和醫(yī)院整形外科病房里，聰聰（化名）看著鏡中自己的“新耳朵”，開心地說。
聰聰今年8歲，出生時(shí)，他就和別的孩子不太一樣，他的一側(cè)耳朵小小的，只有少量殘余的組織。到了上學(xué)的年齡，聰聰發(fā)現(xiàn)了自己與同齡人的不同，因?yàn)樽约旱纳眢w的缺陷常常被人嘲笑，導(dǎo)致他變得越來越自卑。
聰聰?shù)囊稽c(diǎn)一滴，父母都看在眼里，疼在心上。經(jīng)過多方咨詢和考慮后，聰聰?shù)母改笡Q定為孩子選擇外耳再造術(shù)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的推薦下，他們帶著聰聰來到醫(yī)院尋求進(jìn)一步的治療。入院后，門診以“先天性右側(cè)小耳畸形”收治于整形外科。
先天性小耳畸形發(fā)病率高嗎？
“先天性耳畸形并不罕見，在我國，其發(fā)病率為（0.83～17.40）/萬，單側(cè)尤以右側(cè)多見，男女比2：1，亦有10%的患者雙側(cè)發(fā)病。”整形外科耳整形與再造中心主任郭能強(qiáng)教授介紹，不僅是耳朵外觀問題，這類孩子往往會(huì)有聽力下降、半側(cè)顏面短小、患側(cè)面神經(jīng)發(fā)育不良等多種問題。在日常生活中孩子可能會(huì)受到同伴們的嘲笑，從而給孩子帶來一定的心理傷害，久而久之，孩子會(huì)出現(xiàn)自卑、自閉、怯弱等心理障礙，不利于其身心發(fā)育。
為什么會(huì)得先天性小耳畸形？
“我和孩子?jì)寢尪涠紱]問題，孕期也很注意，為什么聰聰?shù)亩鋾?huì)這樣？”
面對(duì)聰聰爸爸的疑問，郭能強(qiáng)教授耐心講解：先天性小耳畸形是一種顱面畸形，表現(xiàn)為耳廓畸形、外耳道閉鎖、中耳畸形，先天性耳朵畸形的出現(xiàn)與胚胎發(fā)育期耳廓發(fā)育障礙密切相關(guān)，但到目前為止，其具體發(fā)病原因仍不清楚，家長不必過于自責(zé)，醫(yī)療水平不斷發(fā)展的今天，我們可以通過手術(shù)的方式來矯正先天性小耳畸形。
先天性小耳畸形治療方法有哪些？
與所有整形外科手術(shù)一樣，矯正小耳畸形的耳再造手術(shù)有多種術(shù)式可供選擇。目前，Nagata法和皮膚擴(kuò)張法都是主流的耳再造手術(shù)術(shù)式，各有各的優(yōu)勢。
Nagata法全耳再造分兩期：
一期：取肋軟骨，雕刻支架，埋置于乳突區(qū)皮下，形成耳前部形態(tài)，住院一周。
二期：3~6個(gè)月后，將再造耳支架立起來，耳后植皮需住院一周。
埋置擴(kuò)張器耳再造分三期
一期：將擴(kuò)張器埋在耳后的皮膚下面，擴(kuò)張期植入術(shù)后1周開始注水，每周來院注水2次，術(shù)后1個(gè)月左右擴(kuò)張器注水完成，再休息2~6個(gè)月等待皮膚充分生長，再進(jìn)行2期手術(shù)。
二期：取2~3根肋軟骨，雕刻成耳支架，再經(jīng)擴(kuò)張器植入的原切口植入耳支架。
三期：手術(shù)通過耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔加深、耳屏再造等方法將再造耳細(xì)節(jié)修飾得更加完善。
較佳的治療時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？
1、輕微的耳廓形態(tài)畸形
對(duì)于輕微的耳廓形態(tài)畸形，如輕度杯狀耳、隱耳、猿耳等，可以通過在出生后及早（佳治療時(shí)機(jī)為出生后6周內(nèi)，越早治療效果越好）佩戴無創(chuàng)耳廓矯正器獲得改善。
2、確診小耳畸形
確診為小耳畸形的患兒耳再造手術(shù)的時(shí)機(jī)并不是越早越好?？紤]到兒童到6歲時(shí)耳廓可達(dá)到成人的95%，10歲時(shí)基本與成人無異，因此合適的手術(shù)年齡為6至14歲，這個(gè)年齡段的肋軟骨彈性好，耳后乳突區(qū)皮膚較薄且富含彈性及伸展性，非常接近耳組織構(gòu)成的要求。同時(shí)，再造耳的外形較理想，皮膚質(zhì)地顏色及軟骨彈性較好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較小。一來可以保證手術(shù)效果，二來可以避免孩子入學(xué)以后遭到嘲笑和歧視進(jìn)而影響孩子的心理健康。
完善相關(guān)準(zhǔn)備后，科室的醫(yī)生立即組織科室成員進(jìn)行病例討論，考慮到聰聰?shù)木C合情況，皮膚擴(kuò)張法一期需要定期來醫(yī)院注水，一期皮膚擴(kuò)張完成后須立即進(jìn)行二期手術(shù)，有著嚴(yán)格的時(shí)間限制，多了一次手術(shù)，造成其總體的費(fèi)用更高。而Nagata法一期耳廓成形術(shù)后，過6個(gè)月，可選擇任意時(shí)間進(jìn)行二期耳顱角成形術(shù)，時(shí)間安排上更自由。尤其是對(duì)于上學(xué)的聰聰來說，正好可以安排在寒暑假完成兩期手術(shù)，不影響正常的學(xué)習(xí)、生活。經(jīng)過詳細(xì)的討論和反復(fù)的研判后，終決定為聰聰實(shí)施Nagata耳再造術(shù)。
一期手術(shù)總共花費(fèi)3個(gè)小時(shí)，取肋軟骨，雕刻支架，埋置于乳突區(qū)皮下，形成耳前部形態(tài)。在五個(gè)月的恢復(fù)后，聰聰?shù)男露呀?jīng)初具雛形。二期手術(shù)將再造耳支架“立”起來，聰聰擁有了全新完整的耳朵。
“耳朵是五官中不可或缺的一部分，也是具有14個(gè)解剖結(jié)構(gòu)、精密且復(fù)雜的器官，想要重建一個(gè)耳廓的手術(shù)難度相當(dāng)大。”主刀醫(yī)生表示，耳再造手術(shù)包括了整形外科多項(xiàng)高尖技術(shù)，其難度在于它涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋軟骨的切取、軟骨支架的雕刻、植皮等，對(duì)醫(yī)生的要求極高。目前，湖北省只有極少數(shù)醫(yī)院可以獨(dú)立開展及完成。
聰聰只是眾多小耳畸形患者的縮影
當(dāng)家長察覺孩子耳部存在畸形時(shí)
應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診
根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議
選擇優(yōu)的處理方案
需要特別注意的是
耳再造手術(shù)不宜長久拖延
若手術(shù)時(shí)間過晚，由于肋軟骨鈣化
不僅不好雕刻，還容易變形
同時(shí)也可能會(huì)對(duì)孩子的心理健康
產(chǎn)生不良影響
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現(xiàn)在玻尿酸隆鼻的技術(shù)基本上跟手術(shù)隆鼻一樣了，除了不能切鼻翼，剩下只要是加高加細(xì)節(jié)點(diǎn)的注射點(diǎn)玻尿酸通通搞定！從多個(gè)角度詳細(xì)分析為何不建議對(duì)鼻頭鼻尖進(jìn)行玻尿酸注射：一、鼻頭鼻尖的解剖結(jié)構(gòu)：不適合玻尿酸注射組織張力大，注射風(fēng)險(xiǎn)高鼻頭鼻尖由軟骨（鼻翼軟骨、鼻中隔軟骨）和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，皮膚厚且彈性差，組織張力顯著高于鼻背。若在此處注射玻尿酸，會(huì)因張力過大導(dǎo)致：局部壓力升高：可能壓迫血管，影響鼻頭血供，增加組織壞死風(fēng)險(xiǎn)（尤其是注射量較大時(shí)）。形態(tài)僵硬：玻尿酸在高張力環(huán)境下難以均勻分布，易形成結(jié)節(jié)或突起，導(dǎo)致鼻尖形態(tài)不自然（如“豬鼻子”“鼻尖過尖”）。軟骨結(jié)構(gòu)特殊，支撐力不足鼻尖的挺翹依賴軟骨的支撐，而玻尿酸是柔軟的凝膠狀物質(zhì)，缺乏足夠的力學(xué)支撐。即使注射后短期內(nèi)鼻尖看似抬高，也會(huì)因軟骨本身的支撐不足，導(dǎo)致效果不持久（通常僅維持3-6個(gè)月），且反復(fù)注射可能因玻尿酸移位或吸收不均，造成鼻尖形態(tài)變形。二、玻尿酸特性：在鼻頭鼻尖易引發(fā)并發(fā)癥移位與擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)鼻尖皮膚致密，但周圍組織疏松，玻尿酸注射后可能向鼻翼、鼻小柱等部位擴(kuò)散，導(dǎo)致鼻尖變寬、形態(tài)模糊，尤其是大分子玻尿酸在移動(dòng)性較強(qiáng)的組織中更易移位。長期注射的副作用組織松弛：反復(fù)注射玻尿酸會(huì)持續(xù)撐開鼻尖皮膚，長期可能導(dǎo)致皮膚彈性下降、松弛下垂，反而加重鼻尖形態(tài)問題。肉芽腫風(fēng)險(xiǎn)：雖然概率較低，但非交聯(lián)或交聯(lián)度不足的玻尿酸可能引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，在鼻尖形成肉芽腫（表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)），處理難度較大。三、特殊情況：極少量注射的局限性極少數(shù)情況下，醫(yī)生可能對(duì)鼻尖進(jìn)行極少量小分子玻尿酸注射（如0.1-0.2ml），用于微調(diào)鼻尖弧度，但需滿足以下條件：鼻部基礎(chǔ)較好：鼻尖本身有一定支撐力，僅需輕微修飾（如鼻尖輕微低垂）。醫(yī)生技術(shù)精湛：需精準(zhǔn)控制注射層次（皮下淺層）和劑量，避免壓迫血管或過度填充。短期效果預(yù)期：此類微調(diào)效果通常僅維持3-4個(gè)月，且存在移位風(fēng)險(xiǎn)，并非長期解決方案?？偨Y(jié)：鼻頭鼻尖注射玻尿酸，弊大于利玻尿酸注射隆鼻更適合鼻背線條的輕微修飾（如鼻梁輕度低平、鼻背弧度不流暢），而鼻頭鼻尖的塑形需依賴手術(shù)方式。若強(qiáng)行在鼻尖注射玻尿酸，不僅難以達(dá)到理想的挺翹效果，還可能引發(fā)移位、壞死、形態(tài)失真等風(fēng)險(xiǎn)。建議有鼻頭鼻尖改善需求者，優(yōu)先咨詢正規(guī)醫(yī)院的整形外科醫(yī)生，根據(jù)自身基礎(chǔ)選擇手術(shù)方案，以確保安全和效果。免責(zé)聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。
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清明小長假剛過去，醫(yī)美的各類項(xiàng)目消費(fèi)情況差強(qiáng)人意，但五一已經(jīng)在趕來的路上。從目前的醫(yī)美就官宣的情況來看，今年的今年五一變美項(xiàng)目中，面部提升已經(jīng)蓄勢待發(fā)。面部提升術(shù)：什么是它面部提升術(shù)，顧名思義，就是通過手術(shù)的方式，將面部松弛的皮膚、肌肉和脂肪組織重新緊致，以達(dá)到提升面部輪廓、消除皺紋、恢復(fù)年輕態(tài)的效果。它是一種較為常見的整形美容手術(shù)，適用于面部松弛、皮膚松弛、皺紋明顯的人群。面部提升術(shù)的優(yōu)勢效果顯著：面部提升術(shù)可以顯著提升面部輪廓，消除面部松弛、皺紋等問題，讓您的面部煥發(fā)青春活力。技術(shù)先進(jìn)：不斷更新與優(yōu)化治療手段，涵蓋激光美容、注射美容、微整形等多個(gè)領(lǐng)域。個(gè)性化定制：根據(jù)每位顧客的獨(dú)特需求與特質(zhì)，量身定制個(gè)性化的塑美方案，實(shí)現(xiàn)美麗蛻變。面部提升術(shù)的注意事項(xiàng)術(shù)前咨詢：在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)與您進(jìn)行詳細(xì)溝通，了解您的需求和期望，為您制定合適的手術(shù)方案。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持傷口清潔等?；謴?fù)時(shí)間：面部提升術(shù)的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，一般需要1-3個(gè)月。免責(zé)聲明：文章和由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。
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隆鼻后，鼻子是不是特別脆弱，不能被碰撞呢？那種一磕碰就能把鼻子碰歪的橋段只在電影里出現(xiàn)過！現(xiàn)實(shí)中，不管是原裝的鼻子還是做過的鼻子，都需要注意碰撞問題的。大力地碰撞原裝的鼻子同樣承受不?。⊥ǔ碚f，術(shù)后4周內(nèi)避免鼻部受到擊打，不要戴眼鏡或在鼻子上擱其他東西。等到3-6個(gè)月左右鼻子完全穩(wěn)定時(shí)，就可以正常觸碰了。免責(zé)說明：本文由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本網(wǎng)站進(jìn)行刪除。
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