鼻小柱延長術(shù)一般用于修正短鼻和低鼻，把鼻頭向前和向下方延伸，實現(xiàn)鼻尖抬高和鼻尖延長。鼻小柱延長使用的軟骨有鼻腔內(nèi)的鼻中隔軟骨、耳軟骨和胸部的肋軟骨共三種，一般將鼻中隔軟骨作為第一選擇來使用。該方法填充物為自體組織不會產(chǎn)生免疫反應(yīng)或排斥反應(yīng)，取材容易，對無法接受假體隆鼻的求美者是較好的選擇。

　鼻小柱延長手術(shù)分類

　　1、過寬：

　　在鼻孔內(nèi)緣將新月形的過多組織切除，同時將兩側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)拉攏縫合，使鼻柱寬度減少，同時增高鼻小柱的高度。

　　2、過低：

　　通過“V-Y”成形法推進皮瓣或耳廓全復(fù)合組織移植法移植鼻小柱基底部，從而使鼻小柱增高。

　　3、塌陷：

　　鼻小柱凹陷是先天性或鼻中隔手術(shù)損傷而引起，在鼻中隔前端與鼻小柱之間，通過自身軟骨移植進行矯正同時也可加上鼻小柱支撐物。

　　4、下垂：

　　通過鼻中隔前端切除，膜性鼻中隔切除，內(nèi)側(cè)腳前端切除，三種方法根椐不同情況進行矯正。

　什么情況需要做鼻小柱延長

　　鼻小柱過短

　　鼻小柱內(nèi)陷

　　鼻小柱下垂

　　特殊的短鼻畸形

　優(yōu)點

　　重塑鼻尖軟骨的立體幾何框架，抬高鼻尖； 可同時矯正矮鼻、低鼻、朝天鼻的情況； 手術(shù)效果明顯，一次手術(shù)即可達(dá)到明顯的效果； 無需假體，不用擔(dān)心假體移位或排異。

　缺點

　　手術(shù)較復(fù)雜，對醫(yī)生技術(shù)要求高； 如鼻中隔軟骨不夠，需要取肋軟骨，會在胸部留下2cm左右疤痕。

　手術(shù)操作

　?。?）植入支撐移植物后，于移植物頂端行穹窿間縫合、貫穿穹窿縫合或外側(cè)腳的內(nèi)側(cè)縫合、可使鼻尖增高。而且、鼻小柱支撐移植物可承受重疊移植物的壓力和重力。也就是說可支持和加強各種增高鼻尖的縫合方法和重疊移植物的效果。

　?。?）支撐移植物可加強內(nèi)側(cè)腳、防止由于內(nèi)側(cè)腳彎曲而產(chǎn)生高度降低。

　?。?）支撐移植物可防止因鼻部表情所導(dǎo)致的鼻高度降阺。

　鼻小柱延長術(shù)材料

　　自體材料或仿生材料。自體材料包括自體肋軟骨，其優(yōu)點終生無排異之虞，與鼻部組織相容性極好，缺點為取材區(qū)遺留手術(shù)瘢痕。仿生材料是可隨臨床需求而雕塑的無菌性人工骨，類似于人的骨松質(zhì)，能與人自體組織完美融合，到目前為止臨床上還沒有出現(xiàn)過排異現(xiàn)象。

　鼻小柱延長相關(guān)費用

　　鼻小柱延長手術(shù)的費用會因不同的醫(yī)生、不同的地區(qū)而有所不同，基于不同的手術(shù)方式也有很大差異。

　　因為鼻小柱延長手術(shù)屬于非必需醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)保不予報銷。許多外科醫(yī)生或醫(yī)美機構(gòu)會提供金融服務(wù)，以使該手術(shù)能讓更多人擔(dān)負(fù)的起。

　　基于資質(zhì)，培訓(xùn)和經(jīng)驗選擇你的外科醫(yī)生 - 而不是成本。

　術(shù)前注意事項

　　1、進行常規(guī)術(shù)前檢查，確認(rèn)無出血性疾病以及心肺肝腎等，重要器官活動性或進行性疾病。

　　2、長期服用類固醇激素和阿司匹林等藥物者，好能在術(shù)前一周停用。

　　3、鼻部皮膚存在癤、毛囊炎等感染灶，急性鼻竇炎、過敏性鼻炎發(fā)作期或3個月內(nèi)有急性鼻外傷史等，須在控制病情后延期手術(shù)。

　　4、女性患者手術(shù)請避開月經(jīng)期。

　　5、術(shù)前不要化妝。

　　6、吸煙者需要提前一周戒煙。

　　7、鼻部曾經(jīng)進行過其他整形手術(shù)，如假體植入，玻尿酸注射等，須提前告知醫(yī)生。

　手術(shù)當(dāng)天

　　您的鼻小柱手術(shù)可能會在經(jīng)資質(zhì)認(rèn)證的醫(yī)院、獨立日間手術(shù)中心或門診手術(shù)室進行。大多數(shù)鼻小柱手術(shù)至少需要一到三個小時。

　　鼻小柱延長術(shù)，醫(yī)生會取軟骨的部位：耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨等部位。在選擇的軟骨部位進行取軟骨、在手術(shù)整形部位進行開刀將軟骨部分植入，調(diào)整。在完成手術(shù)后將取軟骨處及手術(shù)處進行縫合消毒，確保傷口不感染。手術(shù)過后遵照醫(yī)生的囑咐進行護理，防止手術(shù)部位進行變位，感染、傷口破裂等。

　術(shù)后護理

　　1、嚴(yán)重腫脹期（0天~3天）

　　半臥位休息，術(shù)后第一天不要低頭；保持術(shù)區(qū)清潔干燥，不沾水；術(shù)后短期內(nèi)，不可吸煙。

　　2、快速消腫期（4天~6天）

　　拆線前避免切口沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補充蛋白質(zhì)；嚴(yán)禁用手碰觸手術(shù)切口。

　　3、拆線日（第7天）

　　保持傷口清潔，防止感染；拆線后24小時內(nèi)傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

　　4、持續(xù)消腫期（8天~15天）

　　手術(shù)部位避免刺激性接觸，如高溫、強壓。

　　5、組織恢復(fù)期（16天~30天）

　　術(shù)后一個月內(nèi)，避免碰撞鼻部。

　　6、效果穩(wěn)定期（31天~90天）

　　術(shù)后鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等。

　鼻小柱延長常見問題

　　A：手術(shù)延長鼻小柱和鼻綜合什么區(qū)別？

　　B：手術(shù)延長鼻小柱一般是鼻綜合整形中的重要部分。鼻綜合重點在于鼻尖結(jié)構(gòu)的重塑，手術(shù)延長鼻小柱達(dá)到抬高和延長鼻尖，是鼻整形重要的部分。但鼻綜合還可以包括鼻翼縮小、鼻頭縮小、鼻梁墊高等項目，凡3項以上的鼻部整形就稱為鼻綜合。

　　A：手術(shù)延長鼻小柱有哪些風(fēng)險？

　　B：主要風(fēng)險是感染；需要選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，其次是術(shù)后做好護理；第二風(fēng)險是形態(tài)不美，需準(zhǔn)確軟骨雕刻和植入；第三風(fēng)險是遠(yuǎn)期軟骨變形，可能發(fā)生在肋軟骨和植入，需有經(jīng)驗醫(yī)生在植入時，對軟骨進行預(yù)處理。由于手術(shù)延長鼻小柱一般不使用假體，不存在排異或假體移位。

　　A：手術(shù)延長鼻小柱需要全麻嗎？

　　B：如果只是取耳軟骨，只需局麻就可以。如果需要配合取鼻中隔軟骨或肋軟骨延長鼻小柱，則需要全麻。

　　A：術(shù)后多久能恢復(fù)正常工作生活？

　　B：術(shù)后72小時是腫脹高峰期，建議靜養(yǎng)休息，術(shù)后72小時后逐漸開始消腫，可恢復(fù)正常工作生活。2-3周恢復(fù)60-70%左右；3-6個月完全恢復(fù)。