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滄海與光
近期有求美者咨詢，青春期痤瘡爆發(fā)，而遺留大量痘坑，選擇做剝脫點陣激光（CO2點陣激光）。盡管來之前做了大量的攻略，或者已經(jīng)開始接受了治療，仍對許多方面產(chǎn)生疑惑。
比如經(jīng)常有人拿到藥品后問：醫(yī)生，網(wǎng)上說剝脫點陣激光后要濕性愈合，為什么沒有給我開濕潤燒傷膏呢？
濕性愈合=使用濕潤燒傷膏嗎？今天我們就來了解一下。
什么是濕性愈合？
濕性愈合的理論早于二十世紀(jì)六十年代提出，并逐漸完善、運用于臨床：是指使用各種新型輔料，促使壞死組織、痂皮軟化、溶解、清除，營造適度濕潤、微酸、低氧或無氧及接近于體溫的傷口溫度的環(huán)境，從而增加細胞生長及移行速度，促進肉芽組織生長、加快傷口愈合。
在剝脫點陣激光治療痘坑后，濕性愈合可以促進創(chuàng)面的修復(fù)和新生，提高治療效果，減少色沉和瘢痕等副作用的出現(xiàn)。
如何進行濕性愈合？
根據(jù)濕性愈合的原則，醫(yī)生在治療后會根據(jù)具體情況，選擇紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏預(yù)防感染；濕潤燒傷膏、重組人表皮生長因子溶液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠等藥物，以及透明質(zhì)酸鈉或膠原蛋白為主的醫(yī)用敷料，每日進行多次使用，保證藥物在治療部位持續(xù)提供濕性愈合環(huán)境，促進創(chuàng)面修復(fù)。
出現(xiàn)痂皮時，繼續(xù)濕性愈合，減少皮膚干燥、緊繃、瘙癢的感覺，促進痂皮快速、自然脫落。
因醫(yī)生的個人護理習(xí)慣，以及每家醫(yī)院藥物種類的不同，治療后具體的濕性愈合藥物可能會不同。
值得一提的是，很多求美者在強調(diào)濕性愈合的同時，又會產(chǎn)生新的疑問：醫(yī)生，為什么我的臉掉痂這么快，是不是能量不夠？
這里就自相矛盾了！濕性愈合的目的就是創(chuàng)面快速愈合，新生表皮快速產(chǎn)生，隨之發(fā)生的同步變化則是痂皮快速脫落，甚至不產(chǎn)生明顯的痂皮。
掉痂快=激光治療后刺激膠原重塑的時間短？各位正在接受治療和準(zhǔn)備治療的求美者，不必擔(dān)心。剝脫點陣激光治療后對膠原的作用時間絕不是掉痂前的短短幾天。
點陣激光的作用
CO2點陣激光的作用原理是局灶性光熱作用，通過點陣技術(shù)產(chǎn)生微小光束作用于皮膚，皮膚組織水吸收激光能量后，形成多個柱形結(jié)構(gòu)的微小熱損傷區(qū)，繼而引起一連串的皮膚生化反應(yīng)，激活并重塑膠原蛋白、修復(fù)凹陷性瘢痕。
CO2點陣激光治療后療效會在很長一段時間漸進改善，已知治療后膠原蛋白和彈性纖維重構(gòu)可持續(xù)到3-6個月，因此不需要頻繁治療。
再次強調(diào)一點，痂皮脫落后，新生表皮較敏感，應(yīng)繼續(xù)護理，輕柔洗臉，盡量不要立即化妝，避免摩擦刺激治療部位，注意防曬，減少色沉等的風(fēng)險。
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現(xiàn)在玻尿酸隆鼻的技術(shù)基本上跟手術(shù)隆鼻一樣了，除了不能切鼻翼，剩下只要是加高加細節(jié)點的注射點玻尿酸通通搞定！從多個角度詳細分析為何不建議對鼻頭鼻尖進行玻尿酸注射：一、鼻頭鼻尖的解剖結(jié)構(gòu)：不適合玻尿酸注射組織張力大，注射風(fēng)險高鼻頭鼻尖由軟骨（鼻翼軟骨、鼻中隔軟骨）和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，皮膚厚且彈性差，組織張力顯著高于鼻背。若在此處注射玻尿酸，會因張力過大導(dǎo)致：局部壓力升高：可能壓迫血管，影響鼻頭血供，增加組織壞死風(fēng)險（尤其是注射量較大時）。形態(tài)僵硬：玻尿酸在高張力環(huán)境下難以均勻分布，易形成結(jié)節(jié)或突起，導(dǎo)致鼻尖形態(tài)不自然（如“豬鼻子”“鼻尖過尖”）。軟骨結(jié)構(gòu)特殊，支撐力不足鼻尖的挺翹依賴軟骨的支撐，而玻尿酸是柔軟的凝膠狀物質(zhì)，缺乏足夠的力學(xué)支撐。即使注射后短期內(nèi)鼻尖看似抬高，也會因軟骨本身的支撐不足，導(dǎo)致效果不持久（通常僅維持3-6個月），且反復(fù)注射可能因玻尿酸移位或吸收不均，造成鼻尖形態(tài)變形。二、玻尿酸特性：在鼻頭鼻尖易引發(fā)并發(fā)癥移位與擴散風(fēng)險鼻尖皮膚致密，但周圍組織疏松，玻尿酸注射后可能向鼻翼、鼻小柱等部位擴散，導(dǎo)致鼻尖變寬、形態(tài)模糊，尤其是大分子玻尿酸在移動性較強的組織中更易移位。長期注射的副作用組織松弛：反復(fù)注射玻尿酸會持續(xù)撐開鼻尖皮膚，長期可能導(dǎo)致皮膚彈性下降、松弛下垂，反而加重鼻尖形態(tài)問題。肉芽腫風(fēng)險：雖然概率較低，但非交聯(lián)或交聯(lián)度不足的玻尿酸可能引發(fā)機體免疫反應(yīng)，在鼻尖形成肉芽腫（表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)），處理難度較大。三、特殊情況：極少量注射的局限性極少數(shù)情況下，醫(yī)生可能對鼻尖進行極少量小分子玻尿酸注射（如0.1-0.2ml），用于微調(diào)鼻尖弧度，但需滿足以下條件：鼻部基礎(chǔ)較好：鼻尖本身有一定支撐力，僅需輕微修飾（如鼻尖輕微低垂）。醫(yī)生技術(shù)精湛：需精準(zhǔn)控制注射層次（皮下淺層）和劑量，避免壓迫血管或過度填充。短期效果預(yù)期：此類微調(diào)效果通常僅維持3-4個月，且存在移位風(fēng)險，并非長期解決方案?？偨Y(jié)：鼻頭鼻尖注射玻尿酸，弊大于利玻尿酸注射隆鼻更適合鼻背線條的輕微修飾（如鼻梁輕度低平、鼻背弧度不流暢），而鼻頭鼻尖的塑形需依賴手術(shù)方式。若強行在鼻尖注射玻尿酸，不僅難以達到理想的挺翹效果，還可能引發(fā)移位、壞死、形態(tài)失真等風(fēng)險。建議有鼻頭鼻尖改善需求者，優(yōu)先咨詢正規(guī)醫(yī)院的整形外科醫(yī)生，根據(jù)自身基礎(chǔ)選擇手術(shù)方案，以確保安全和效果。免責(zé)聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。
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