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　　瘢痕（scar）又稱疤痕，是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中的一種自然產(chǎn)物。

　　病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕（hypertrophic scar）和瘢痕疙瘩（keloid）兩類。

　　那么，增生性瘢痕與瘢痕疙瘩有什么區(qū)別呢？

　　概述及臨床表現(xiàn)

　　1、增生性瘢痕

　　增生性瘢痕，又稱為肥厚性瘢痕，是真皮或深部組織損傷或病變后，由新生結(jié)締組織過度增生修復(fù)而成的一種皮損。

　　表現(xiàn)為隆起、表面光滑的暗紅色腫物，外觀形狀走行與外傷傷口或創(chuàng)面一致。多數(shù)情況下伴隨時(shí)間推移可以在一定程度上出現(xiàn)色澤變暗、體積萎縮、癥狀變輕。

　　未成熟瘢痕癥狀

　　多指?jìng)谟虾笤缙?，局部瘢痕顏色紅，表面可見擴(kuò)張的毛細(xì)血管，厚度可達(dá)數(shù)毫米到數(shù)厘米，表面稍粗糙，質(zhì)地較硬，彈性差，可存在瘙癢、疼痛等明顯不適。

　　成熟瘢痕癥狀

　　顏色與周圍皮膚近似，表面不見擴(kuò)張的毛細(xì)血管，厚度變薄，質(zhì)地變軟，無不適癥狀。

　　2、瘢痕疙瘩

　　瘢痕疙瘩，又稱為結(jié)締組織增生癥，是繼發(fā)于皮膚外傷或自發(fā)形成表現(xiàn)過度生長(zhǎng)的病理性瘢痕組織。

　　表現(xiàn)為呈暗紫色硬質(zhì)腫塊，高出皮面，超出損傷范圍，呈蟹足狀生長(zhǎng)，邊緣向正常皮膚侵襲。疼痛瘙癢不明顯，但生長(zhǎng)超過原始損傷界限并向周圍浸潤(rùn)，俗稱"蟹足腫"！持續(xù)生長(zhǎng)，并向正常組織侵犯，一般無自然消退趨勢(shì)，但部分病變損傷中心可變平退化。

　　病因

　　1、增生性瘢痕

　　主要由外傷和皮膚疾病引起。

　　外傷包括外科手術(shù)、撕裂傷、燒傷、咬傷等；

　　皮膚疾病包括蜂窩組織炎、化膿性汗腺炎、異物反應(yīng)等，局部感染均與瘢痕形成有關(guān)。

　　2、瘢痕疙瘩

　　常為自發(fā)形成，創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥等多種因素也可以誘發(fā)。其發(fā)病與種族、性別、年齡以及常染色體顯性基因有關(guān)。

　　高風(fēng)險(xiǎn)因素如下：

　　有家族史；

　　膚色較黑；

　　燒傷；

　　任何延長(zhǎng)傷口愈合的因素。

　　疤痕疙瘩不等于疤痕體質(zhì)，但疤痕體質(zhì)人群較易出現(xiàn)疤痕疙瘩。

　　好發(fā)部位

　　1、增生性瘢痕

　　好發(fā)部位：一般發(fā)生在手術(shù)與創(chuàng)傷部位，無固定好發(fā)部位。任何年齡階段都有可能發(fā)生。

　　2、瘢痕疙瘩

　　好發(fā)部位：前胸、頸部、肩部、耳部、下肢、背部或頰部等處。多見于3歲以上青少年

　　治療

　　1、增生性瘢痕

　　可通過藥物、手術(shù)和激光等措施進(jìn)行治療。可使用技術(shù)操作并輔以藥物治療修護(hù)。不同的時(shí)期，對(duì)應(yīng)的治療方案不同，選擇合適的治療方法才能達(dá)到理想的效果。相比疤痕疙瘩，修護(hù)手段更加方便、多樣化。

　　2、瘢痕疙瘩

　　疤痕疙瘩的病變漫長(zhǎng)，長(zhǎng)勢(shì)多年不衰，隨病變進(jìn)展越來越大。單純施行手術(shù)切除縫合治療后，也極易復(fù)發(fā)，且增生力愈強(qiáng)，面積愈發(fā)增大，增長(zhǎng)速率也愈快。修護(hù)操作過程中需要極度謹(jǐn)慎，免得疤痕疙瘩向其他正常部位部位增長(zhǎng)！

　　雖然目前多種方法應(yīng)用于瘢痕，尤其是增生性瘢痕與瘢痕疙瘩的治療，但目前尚無普遍接受的治療方法。治療方案的選擇需要結(jié)合瘢痕的嚴(yán)重程度及患者的心理預(yù)期。我們治療疤痕，同時(shí)更需要關(guān)注疤痕患者的心理健康，只有內(nèi)外兼治，才能讓身體和心理上的疤痕一起消失。

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