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　　人體創(chuàng)傷的一個正常愈合機(jī)制，卻成為了整形外科的最大敵人，好多專家教授窮其一生與瘢痕奮斗，卻仍然無法從根本上解決這個問題，解決瘢痕可能就如從解決人類的起源一樣，太難太難。

　　但臨床觀察上看，瘢痕在初期有一個因素特別特別重要，那就是張力。

　　門診常見

　　最直觀的抱怨就是，醫(yī)生，我們孩子這個切口剛拆線的時候明明很細(xì)的，現(xiàn)在咋變得這么寬了，還這么紅？

　　什么原因造成的？張力。

　　斷裂

　　就如同一根結(jié)實的繩子突然被割斷以后，這個斷端毫無疑問就變成了最薄弱的地方，不管我打多少個結(jié)，都不可能達(dá)到原來的強(qiáng)度，而且不管我拉拽繩子的哪個地方，力量都會被傳導(dǎo)到最薄弱的那個地方從而導(dǎo)致繩結(jié)松脫。

　　人的皮膚亦如此，當(dāng)皮膚全層發(fā)生斷裂的時候，此處就成為了這個區(qū)域的薄弱點，日常生活中只要我們動到臨近區(qū)域，就都會對切口產(chǎn)生牽拉，導(dǎo)致切口變寬。

　　人體皮膚張力最大的區(qū)域首先就是軀干、四肢以及皮膚彈性差的地方比如頭皮。所以為何胳膊腿的疤痕都容易明顯，一個是這些區(qū)域皮膚彈性差、血供也差。最重要的是這些區(qū)域我們無時無刻不在用到，日常衣食住行都無法保證這些區(qū)域不受牽拉，而且力量還都不小，想想一旦著急跑起來，或者提重物的時候，再或者彎腰收腹等動作的時候，這種力量都是很大的。

　　瘢痕痛癢

　　當(dāng)切口受到牽拉的時候，就如同那個斷裂的繩結(jié)受到拖拽的時候，身體組織的反應(yīng)跟我們的意識是一樣的，都會分泌產(chǎn)生更多的瘢痕組織，來對抗張力，就如同我們會打更多的繩結(jié)一樣，就會導(dǎo)致局部越來越厚，瘢痕是沒有毛孔的，無法呼吸的感覺就會局部痛癢，玄之又玄的中醫(yī)思路比如經(jīng)絡(luò)氣血不通是不是可以作類似的解釋？如此就會造成瘢痕的增生變厚、痛癢不適。

　　那么難道一旦皮膚斷裂了就無法控制了？

　　化繭成蝶

　　那倒也不是，就如同水滴石穿一樣，人類的瘢痕愈合如果有足夠的時間慢慢積累強(qiáng)度，大致上半年左右基本可以恢復(fù)原切口強(qiáng)度的70-80%。所以對待切口，就如同對待孩子一樣，要有足夠的耐心，足夠的呵護(hù)，讓他慢慢的成長，變得足夠強(qiáng)壯了再去經(jīng)受生活的風(fēng)雨折磨，如此切口也就不會變得那么寬了。

　　那么如何對抗張力？

　　手術(shù)縫合

　　手術(shù)的時候是一個，充分的慢吸收線真皮減張縫合是第一步，也是整形外科縫合思路的重要一步。

　　日常護(hù)理

　　其次就是日常護(hù)理的兩個思路：主動減張與被動減張。主動減張就是思想有意識控制表情動作，不要牽拉切口區(qū)域。

　　被動減張就是佩戴一些減張器、減張貼、護(hù)膝、護(hù)腕、腹帶、塑身衣等物品，在無法避免的運(yùn)動或者牽拉的時候分擔(dān)一下切口受到的張力，盡量減少瘢痕的變寬。

　　有沒有例外？

　　成事在天

　　有沒有那種我什么都做到了，仍然很差，還凸起增生了？亦或者，我百無禁忌，可切口就是長得還不錯。

　　這種肯定是有的，就如同千言萬語都抵不過體質(zhì)好，個體差異是綜合了運(yùn)氣、基因、主觀、客觀等各種因素的綜合體現(xiàn)，是我們暫時理解不了的科學(xué)，做到我們能做到的，爭取一份我們能爭取到的，那就可以了。

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