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疤痕還有惡性的?被忽視的皮膚腫瘤

  “醫(yī)生,你看看我這個(gè)疤痕,很多年了,偶爾會(huì)有瘙癢和疼痛。一直用激素注射治療。但是我這個(gè)疤痕不但沒(méi)有縮小,反而比以前更大了很多。”


  疤痕,真的是疤痕嗎?會(huì)不會(huì)是被忽視的惡性腫瘤---隆突性皮膚纖維肉瘤呢?


  什么是隆突性皮膚纖維肉瘤呢?為什么在生活中容易被忽視呢?如何治療隆突性皮膚纖維肉瘤呢?


  什么是隆突性皮膚纖維肉瘤?


  隆突性皮膚纖維肉瘤是源于成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞,起源于真皮緩慢生長(zhǎng)的腫瘤,并可擴(kuò)展至皮下組織的局限性、低度惡性的纖維肉瘤。本病多見(jiàn)于中青年男性,好發(fā)于軀干、四肢近端等部位。本病皮損生長(zhǎng)緩慢,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年無(wú)自覺(jué)癥狀。初起可表現(xiàn)為硬性斑片,其上可發(fā)生多個(gè)硬性結(jié)節(jié),呈淡紅色或淡藍(lán)色,損害逐漸增大,表現(xiàn)為隆起硬固腫塊,表面稍光滑,可伴有膿性滲出物和潰瘍。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,個(gè)別可有輕度疼痛,隨著損害擴(kuò)大,疼痛逐漸明顯。腫瘤除隆起表面外也可為侵襲性生長(zhǎng),侵及皮下組織。該病一般通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療可治愈,但病情易復(fù)發(fā)。


  隆突性皮膚纖維肉瘤分類(lèi)


  根據(jù)組織病理特點(diǎn),隆突性皮膚纖維肉瘤主要分為4型,即經(jīng)典型、色素型、黏液型及纖維肉瘤型,另外還有顆粒細(xì)胞型、萎縮型,以及伴有巨細(xì)胞纖維母細(xì)胞瘤樣區(qū)域的隆突性皮膚纖維肉瘤等少見(jiàn)型。萎縮型是一種較特殊的隆突性皮膚纖維肉瘤,表現(xiàn)為萎縮性斑塊或硬化斑。纖維肉瘤型預(yù)后差,有較高的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移趨勢(shì)。


  隆突性皮膚纖維肉瘤的臨床特征


  開(kāi)始為硬性斑塊,以后在斑塊上發(fā)生多數(shù)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)呈淺紅或淺藍(lán)色,性質(zhì)堅(jiān)實(shí)、緩慢增大,可形成潰瘍。


  軀干為常見(jiàn)的發(fā)病部位,其次為四肢,特別是近側(cè)部,偶亦侵犯頭部、頸部及面部,掌跖部不受累,患者通常為中年人。


  病程緩慢進(jìn)行性,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,個(gè)別有輕度或中度疼痛,隨著腫瘤增大而疼痛明顯。不經(jīng)治療由于嚴(yán)重疼痛、攣縮和久病虧損,可使患者逐漸衰竭。


  輕度外傷后可破潰、出血。


  隆突性皮膚纖維肉瘤的治療


  因腫瘤侵襲性生長(zhǎng),易原位復(fù)發(fā),罕見(jiàn)轉(zhuǎn)移,故手術(shù)切除為首選治療方法。Mohs顯微外科切除的患者,其復(fù)發(fā)率為2%,廣泛切除的患者其復(fù)發(fā)率可達(dá)11%~50%。手術(shù)切除,手術(shù)邊緣應(yīng)距瘤區(qū)外3cm及作深筋膜切除可減少?gòu)?fù)發(fā)率。


  疤痕和隆突性纖維肉瘤怎么鑒別?


  鑒別可以到整形科找醫(yī)生就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和形態(tài)為您提供診斷和治療,無(wú)論是疤痕還是惡性腫瘤,整形醫(yī)生都會(huì)以徹底根治及美觀的外表為追求為您治療!


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