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削骨手術(shù)是我們的俗稱，醫(yī)學(xué)名稱為面部輪廓整形手術(shù)(”輪郭形成術(shù)”)和正頜手術(shù)(“額矯正手術(shù)”)。美容外科醫(yī)生主要負責(zé)面部輪廓整形手術(shù)，以美化顏面外形為主，一般不涉及功能，讓我們變更美，屬于自費醫(yī)療。
一、削骨手術(shù)的性質(zhì)與風(fēng)險
削骨手術(shù)（如下頜角截骨、顴骨磨削等）屬于四級整形手術(shù)，具有以下特點：
手術(shù)創(chuàng)傷大：需要切開面部皮膚、肌肉，暴露骨骼并進行截骨或磨削，操作涉及面部血管、神經(jīng)（如下牙槽神經(jīng)、面動脈等），若局麻下手術(shù)，患者可能因疼痛或緊張出現(xiàn)身體抖動，增加神經(jīng)血管損傷風(fēng)險。
手術(shù)時間長：單部位削骨手術(shù)通常需要 2~4 小時，長時間保持清醒狀態(tài)，患者可能因不適難以配合，影響手術(shù)精度。
出血與止血需求：手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血，全麻狀態(tài)下醫(yī)生可更專注于操作，同時通過監(jiān)護設(shè)備實時監(jiān)測生命體征，確保止血徹底，降低失血過多的風(fēng)險。
二、局麻用于削骨手術(shù)的局限性
疼痛控制不足：
局麻僅能阻斷手術(shù)區(qū)域的局部神經(jīng)傳導(dǎo)，但削骨時骨骼受到器械震動、牽拉周圍組織（如肌肉、骨膜）仍會引發(fā)劇烈疼痛，甚至可能導(dǎo)致患者休克。
心理壓力大：
患者清醒狀態(tài)下可能聽到手術(shù)器械聲音，產(chǎn)生強烈恐懼、焦慮情緒，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，增加手術(shù)風(fēng)險（如出血加劇）。
無法滿足氣道管理需求：
削骨手術(shù)中可能出現(xiàn)口腔內(nèi)出血，全麻狀態(tài)下可通過氣管插管確保氣道通暢，避免誤吸（血液或分泌物進入呼吸道引發(fā)窒息），而局麻下患者自主呼吸難以應(yīng)對此類緊急情況。
三、全身麻醉在削骨手術(shù)中的優(yōu)勢
安全性高：
麻醉醫(yī)生會全程監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧等），通過藥物控制呼吸和循環(huán)，及時處理術(shù)中突發(fā)狀況（如低血壓、心律失常）。
患者舒適度好：
手術(shù)過程中患者處于睡眠狀態(tài)，無疼痛和記憶，術(shù)后蘇醒后不適感也相對較輕。
便于醫(yī)生操作：
患者肌肉松弛、身體靜止，醫(yī)生可更精準地進行截骨或磨削，減少手術(shù)誤差，提升術(shù)后效果。
四、注意事項
削骨手術(shù)屬于高風(fēng)險項目，必須選擇具備四級手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院（如三級甲等醫(yī)院整形外科或?qū)I(yè)醫(yī)美機構(gòu)），由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，確保麻醉和手術(shù)安全。
術(shù)前需進行全面體檢（如血常規(guī)、凝血功能、心電圖、頭顱 CT 等），排除麻醉禁忌（如嚴重心肺疾病、藥物過敏史）。
術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑護理（如禁食水、佩戴頭套、預(yù)防感染等），降低并發(fā)癥風(fēng)險（如腫脹、感染、面部不對稱等）。
總結(jié)
削骨手術(shù)因創(chuàng)傷大、風(fēng)險高，必須在全身麻醉下進行，這是保障手術(shù)安全和效果的重要前提。任何宣稱可在局麻下進行削骨的機構(gòu)均存在極大安全隱患，建議求美者務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)療場所，優(yōu)先考慮安全性而非盲目追求 “局麻便捷性”。
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條件允許的話理論上是可以的，但是局麻對術(shù)者的要求更高，全麻對術(shù)者的干擾更少。
2025-06-10 15:33:27
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“單向度醫(yī)美”是指在大眾媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺、商業(yè)宣傳和消費主義驅(qū)動的社會里，醫(yī)美機構(gòu)、醫(yī)生和從業(yè)者的思維和行為趨于一致，批判性思維能力逐漸消退，失去獨立性和創(chuàng)造性，變得工業(yè)化和機械刻板。醫(yī)美差異化消失的原因：缺乏自信和獨立思考：醫(yī)美人普遍缺乏制度、技術(shù)、市場和品牌自信，在追逐商業(yè)利潤和社會認同過程中，呈現(xiàn)出烏合之眾的特質(zhì)，選擇同質(zhì)化、低價化路線。醫(yī)美行業(yè)無論是醫(yī)方還是患方，因缺乏自信和層級認知，銷毀了差異化，導(dǎo)致市場混沌。產(chǎn)品至上與合規(guī)收束：市場上的產(chǎn)品或設(shè)備新概念易帶動消費浪潮，機構(gòu)和醫(yī)生臣服于上游廠商，放棄產(chǎn)品或設(shè)備主導(dǎo)權(quán)，使上游廠商擁有定價權(quán)。當(dāng)市場以同質(zhì)化產(chǎn)品為競爭核心時，價格成為主要競爭武器，導(dǎo)致醫(yī)美技術(shù)價值被低估。眼前利益：政策嚴控使醫(yī)美營銷內(nèi)容輸出受限，但醫(yī)美人未清醒過來，未找到合規(guī)輸出內(nèi)容與打造個人IP的方法，因想掙快錢，導(dǎo)致營銷內(nèi)容同質(zhì)化。醫(yī)美行業(yè)內(nèi)卷的其他表現(xiàn)：機構(gòu)數(shù)量激增與市場飽和：醫(yī)美行業(yè)被視為“暴利”賽道，吸引大量資本涌入，新成立企業(yè)多但注銷率也高，同時黑市規(guī)模遠超正規(guī)市場，非正規(guī)機構(gòu)通過低價和無資質(zhì)競爭擠壓正規(guī)機構(gòu)生存空間。同質(zhì)化競爭與價格戰(zhàn)：醫(yī)美產(chǎn)品和服務(wù)高度同質(zhì)化，如玻尿酸、肉毒素等主流產(chǎn)品缺乏差異，機構(gòu)間價格戰(zhàn)激烈，出現(xiàn)“1元體驗”“9.9元玻尿酸”等極端促銷，利潤空間被嚴重稀釋。產(chǎn)業(yè)鏈利潤分配不均與上游創(chuàng)新壓力：上游原料企業(yè)因技術(shù)壁壘和政策門檻享有高毛利率，中游醫(yī)美機構(gòu)承擔(dān)高昂原料采購和營銷成本，下游渠道賺取傭金，進一步壓縮機構(gòu)利潤。同時，上游企業(yè)依賴傳統(tǒng)產(chǎn)品，創(chuàng)新不足，資本涌入導(dǎo)致成熟產(chǎn)品競爭加劇。消費者需求變化與營銷內(nèi)耗：醫(yī)美機構(gòu)獲客成本高，消費者對低價項目復(fù)購意愿低，機構(gòu)依賴過度營銷手段，如“包裝醫(yī)生IP”“虛構(gòu)效果”等，甚至出現(xiàn)“水貨假貨”“超范圍診療”等亂象，導(dǎo)致消費者信任度降低，加劇機構(gòu)間惡性競爭。行業(yè)規(guī)范滯后與監(jiān)管趨嚴：加強醫(yī)美產(chǎn)品分類管理，要求機構(gòu)提升合規(guī)性，中小型機構(gòu)因無法承擔(dān)成本加速出清。同時，醫(yī)美行業(yè)合法醫(yī)生占比低，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源稀缺，機構(gòu)人力成本高。總的來說，醫(yī)美行業(yè)的內(nèi)卷和差異化消失是由多種因素共同作用導(dǎo)致的，這對行業(yè)發(fā)展帶來了諸多挑戰(zhàn)，需要從差異化創(chuàng)新、合規(guī)化與品牌化等方向入手，實現(xiàn)行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。免責(zé)聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。
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面部松弛下垂——面部提升適應(yīng)人群年齡階段不同面部提升針對面部皮膚重度松垂者，年齡大多在四五十歲左右，皮膚輕度松垂者，年齡在28歲以上，面部出現(xiàn)細紋法令紋、下頜線不清晰等，都可以選擇，主要還是需要面診醫(yī)生。
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