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天津維美醫(yī)療美容
邊緣清晰、大小不等的黃褐色或深褐色斑片，多見于中青年女性面部，對稱性分布于易接受日光照射部位。常呈蝴蝶形分布于顴部及頰部，也可發(fā)生于前額、鼻、口周等部位。
黃褐斑的發(fā)病誘因
1、紫外線一方面直接生成黑色素，另一方面通過氧化應激引起氧化脂質和丙二醛的合成及增加。這兩個物質可以導致黑色素合成的增加。
2、從皮膚屏障來說，紫外線會損傷角質細胞，導致結構功能發(fā)生異常，引起神經(jīng)因子作用，導致黑色素合成增加。紫外線還會造成色素屏障代償性增強，促進黑色素合成。
3、在炎癥反應中，炎癥介質的產(chǎn)生會誘導黑色素增加。比如痘痘治愈后會留下痘印，就是因為產(chǎn)生了黑色素。而且炎癥還會激活我們體內的膠原酶，它會破壞基底膜帶，讓黑色素顆粒進入到真皮層。
我們可以總結一下：這三者都可以直接或間接引起黑色素增加。這三個因素也是黃褐斑誘因的前三位。當然，紫外線是top1。
4、在炎癥作用下，黃褐斑患者的一氧化氮酶增高，引起一氧化碳過量釋放。一方面引起血管擴張，另一方面又引起局部炎癥，會刺激形成新生血管。同時黃褐斑部位的轉錄因子或者蛋白酶又直接促成了黑色素合成。
5、妊娠期、月經(jīng)周期紊亂、口服避孕藥的女性更容易患有黃褐斑，就是激素水平波動的原因導致的。
6、有3分之一的黃褐斑患者都有家族史。
7、一些非紫外線的熱光源，比如說我們長期看手機，看電腦產(chǎn)生的可見藍光的一些輻射，也可能會誘發(fā)黃褐斑。
黃褐斑該怎么治療？
1、基礎治療
避免服用引起激素變化的藥物和光敏性藥物；勞逸結合，保證睡眠充足；調整心境，緩解緊張焦慮；規(guī)律而適宜飲食；謹慎使用化妝品。
防曬，減少紫外線照射。修復皮膚屏障。積極治療誘發(fā)黃褐斑的相關疾病，例如肝臟疾病，婦科疾病，甲狀腺疾病。
2、全身系統(tǒng)性治療
口服藥物一般是氨甲環(huán)酸、VC、VE。臨床上口服氨甲環(huán)酸用來治療黃褐斑已經(jīng)得到學術界的認可，大量的研究證明其具有抑制黑素形成、黑素轉運、抗炎、抗光老化、修復皮膚屏障等多重功效，能逆轉黃褐斑相關的異常皮膚變化。
在隨機對照實驗中口服氨甲環(huán)酸常用的劑量是250mg/次，每日2次；輕度黃褐斑連續(xù)服用3-6個月；中度的黃褐斑服用12個月，重度的黃褐斑服用1-2年甚至更長，研究表明延長氨甲環(huán)酸給藥周期比增大氨甲環(huán)酸的給藥劑量能更有效地治療黃褐斑。
3、局部治療
分為局部激光治療和外用藥物。激光針對的是黑色素，它把黑色素打碎，然后代謝出人體?？漆t(yī)人超Q1064、532激光和第7代M22超光子平臺，配合基礎治療和（或）全身治療，對黃褐斑有明顯的改善作用。
外用藥物：水楊酸?？梢院芎玫囊种评野彼崦?，還可以加速角質細胞的代謝。楊酸的酚酸結構和酪氨酸的結構非常相似，所以人體內的酪氨酸酶就有可能就去跟水楊酸結合，不和酪氨酸結合，因此黑色素就不會生成。這就是從源頭上來解決黑的問題。水楊酸還是一個多通路的抗炎藥物，而炎癥又是黃褐斑很重要的一個發(fā)病的誘因。水楊酸還能夠修復皮膚屏障，具有光保護的效應，重要的是博樂達水楊酸搭載了超分子控緩技術。所以，盡管濃度高，但它對于人體的刺激也會非常小。
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