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患有唇腭裂的新生兒 什么時候做手術比較合適

  唇裂與腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形。據(jù)我國先天畸形監(jiān)測科的數(shù)據(jù)顯示,唇腭裂在所有先天畸形發(fā)生率中排第三位。我國每年約新出生3.5萬名唇腭裂患兒,平均每550個新生兒中,就有一個唇腭裂患兒。


  關于唇腭裂


  唇腭裂可以分為單純唇裂、單純腭裂和唇腭裂,不僅嚴重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通而直接影響發(fā)育,經常招致上呼吸道感染以及中耳炎等疾病。


  1、唇裂


  先天性唇裂(俗稱兔唇)是由于胚胎時期上唇的發(fā)育受到阻礙,導致上唇形成單側、雙側或正中的裂隙。


  唇裂可分為三度:I度僅限于唇紅部;II度超過唇紅部,但未進入鼻孔;III度整個上唇裂開并通向鼻腔。


  2、腭裂


  先天性腭裂是由于胚胎時期向腭部融合的突起發(fā)育受到阻礙,導致口腔與鼻腔相通,腭部中央形成裂隙。


  腭裂也可分為三度:I度為軟腭及懸雍垂裂;II度為軟腭和部分硬腭裂開;III度自軟腭、懸雍垂至牙槽突整個裂開,常同時伴有唇裂。


  唇腭裂對孩子的影響,遠不止外表


  由于口鼻腔相通,唇腭裂孩子的口腔沒有完整的密閉結構,也就無法產生有效吸吮所需的負壓,從而導致了吸吮、吞咽和喂養(yǎng)困難。


  與正常兒童比較,先天性唇腭裂患兒發(fā)生反復呼吸道感染、貧血風險明顯增加,還容易出現(xiàn)口腔運動功能不全,患齲齒等口腔疾病的幾率較高,語音功能障礙和語言發(fā)育滯后,牙頜系統(tǒng)畸形和容貌受損等,導致學習能力和人際溝通受到影響。


  通過多學科間良好的合作,以及醫(yī)患之間的良好互動,大多數(shù)唇腭裂患兒可以達到近乎正常的水準。家長可以保持積極的態(tài)度,積極配合醫(yī)生治療,唇腭裂能夠得到有效改善。


  什么時候手術合適?


  醫(yī)生建議,單側唇裂在4月齡以上(體重≥5公斤)進行修復手術,雙側唇裂需要推遲到6月齡以上。


  腭裂的修復手術稍復雜,時間要求也較嚴格,建議在10月齡以上(體重≥8公斤)進行腭裂修復術。家長切記,腭裂手術時機不可過于延誤,錯過較佳時機將影響術后語音恢復效果。


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