
唇裂別名“兔唇”,是發(fā)生在口腔頜面部的先天性唇裂畸形。唇裂是胎兒在發(fā)育過程中,特別是胎兒發(fā)育成形的前12周,若受到某種因素的影響,使胚突的正常發(fā)育及融合受到阻擾時,引起的口腔頜面部的先天性畸形,其特點是新生兒出生時即有唇部分或者完全裂開的狀況。
唇裂的病因
1、遺傳因素:對于在臨床上,常有家族中多成員患有唇裂的病例,遺傳學研究認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2、營養(yǎng)缺乏:在懷孕前3個月中,如果孕婦有營養(yǎng)缺乏,特別是維生素攝入不足,被認為是引起唇裂的一個重要原因。
3、藥物影響:多種藥物進入母體后可通過胎盤進入胚胎,如果孕婦在懷孕期間服用抗生素或者皮質激素類藥物,如阿司匹林等,會大大增加胎兒發(fā)生唇裂的可能性。
4、感染和損傷:如果孕婦在懷孕早期感染了某些病毒性疾病,如風疹等,常常會導致胎兒唇裂。
5、情緒因素:懷孕后,孕婦的情緒容易產生大幅度波動,會增加體內的皮質激素分泌,抑制纖維母細胞的發(fā)育,從而容易誘發(fā)胎兒唇裂。
6、生活習慣因素:孕婦如果長期抽煙酗酒,使得胎兒容易誘發(fā)唇裂。
7、外部環(huán)境因素:孕婦如果長期處于有輻射(如放射線等)的環(huán)境下,胎兒更易發(fā)生唇裂。
唇裂如何就診治療?
建議優(yōu)先考慮到口腔科就診。產前篩查時,B超聲顯示胎兒唇部有缺陷時,則需在醫(yī)生的指導下進一步檢查;胎兒出生后出現(xiàn)上唇部裂開等癥狀時,需及時就醫(yī);胎兒出生后出現(xiàn)除了上唇部裂開等癥狀并累及其他器官或組織時,需立即就醫(yī)。
目前唇裂主要通過手術進行矯正,一般預后良好。治療的目的在于恢復上唇及鼻部的正常形態(tài)和生理功能。手術時間的選擇上,單側唇裂多建議在出生后3到6個月內為宜,雙側唇裂多建議在出生后6到12月內為宜。
但患者存在以下幾種情況時需謹慎手術:1、患兒存在營養(yǎng)不良;2、血紅蛋白低于100g/L;3、白細胞計數(shù)高于10×109/L或凝血功能異常;4、患兒有急性感染、感冒、上呼吸道感染;5、面部、口周及耳鼻咽喉部有炎癥疾患;6、有免疫缺陷者和胸腺肥大者慎開唇裂修復術。
治療周期及預后效果
唇裂患者做完手術后,需要唇弓固定6~8天,5~7天間斷拆線,6~8天后拆除全部縫合。經過手術修復治療后,患者通常是可以痊愈的。如果是有上唇與鼻孔畸形的患者,則需1~2年后進行二次修復畸形。
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