鼻綜合是一項(xiàng)以自體軟骨組織為基礎(chǔ),解決多個(gè)鼻型問(wèn)題的鼻整形術(shù)。屬于全鼻整形,它包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻孔、鼻額角等亞單位的整形。其核心是使用軟骨進(jìn)行鼻頭的支架搭建、延長(zhǎng)和抬升,因此這也是鼻綜合手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)。那么在耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨之間,應(yīng)該怎么選擇自體軟骨,才能獲得理想的手術(shù)效果呢?
耳軟骨
耳軟骨的優(yōu)勢(shì)在于它是彈性軟骨,具有自然的形態(tài)和良好的彈性,且容易雕刻。耳軟骨可以加強(qiáng)鼻小柱的支架作用,改善由軟骨不足所導(dǎo)致的鼻翼塌陷。另一方面,耳軟骨的供區(qū)切口比較隱蔽,愈合后對(duì)于耳廓外觀基本沒(méi)有很明顯的影響,因?yàn)橹皇乔腥×硕浊坏牟糠周浌?,耳廓軟骨的支架功能依然完好,所以取耳軟骨并不?huì)致使外耳形態(tài)產(chǎn)生改變。
但是耳軟骨的缺點(diǎn)也很明顯。一是其強(qiáng)度不夠、支撐性差,二是耳軟骨的供應(yīng)量有限,當(dāng)鼻整形患者基礎(chǔ)不好需要大量移植材料時(shí),它的應(yīng)用就會(huì)受到限制。
肋軟骨
和耳軟骨相比,肋軟骨的優(yōu)點(diǎn)非常明顯。自體肋軟骨供量豐富、取材量大、應(yīng)用比較不受限制,而且取材容易,供區(qū)基本不會(huì)有明顯畸形。另外,肋軟骨的可塑性好、容易雕刻成形、方便醫(yī)生雕刻;且肋軟骨質(zhì)地適中,具有較強(qiáng)的支撐能力足以把鼻頭抬起、延長(zhǎng),也不會(huì)因鼻頭部皮膚的張力過(guò)大而穿破皮膚。
自體肋軟骨的缺點(diǎn)在于供區(qū)術(shù)后會(huì)疼痛、如果醫(yī)生技術(shù)不嫻熟,取材后有可能會(huì)留疤。
鼻中隔軟骨
之所以把鼻中隔軟骨放在最后說(shuō),是因?yàn)椴唤ㄗh大家用鼻中隔軟骨來(lái)做鼻整形手術(shù)。開(kāi)始鼻中隔隆鼻的手術(shù)方法是從國(guó)外傳進(jìn)來(lái)的,因?yàn)橥鈬?guó)人的鼻中隔發(fā)育很好,長(zhǎng)、大、硬、厚,所以適量取一些鼻中隔對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么影響的。再加上他們的大鼻頭一般是因?yàn)榇笠碥浌前l(fā)育過(guò)大,只需要去除多余軟骨稍加修飾即可,不需要額外加強(qiáng)支撐力,所以用到鼻中隔軟骨的量也比較少,這是一種比較適合他們的手術(shù)方式。
但是對(duì)于亞洲人來(lái)說(shuō),鼻中隔軟骨本就發(fā)育小、薄、軟,在這種情況下如果取了鼻中隔,相當(dāng)于動(dòng)了鼻子的“承重墻”。雖然對(duì)鼻中隔的輪廓有所保留,但其穩(wěn)定性也會(huì)受到影響,在此之上做的鼻子形態(tài)也會(huì)不穩(wěn)定,好比蓋房子的地基不穩(wěn),蓋起的高樓也容易塌。
而且比耳軟骨、肋軟骨和鼻中隔軟骨分別取骨的位置來(lái)說(shuō),耳軟骨和肋軟骨的位置取完后對(duì)身體沒(méi)有任何影響。但鼻中隔軟骨位于鼻小柱中間,對(duì)鼻尖起到支撐作用,一旦切除過(guò)多就會(huì)讓側(cè)鼻軟骨失去支撐,造成鼻部不同程度的塌陷和鼻中隔偏曲,甚至?xí)绊懞粑墓δ堋?/p>
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