疤痕是皮膚創(chuàng)面愈合的產(chǎn)物,小時(shí)候的磕磕碰碰、燒傷燙傷、其他外力創(chuàng)傷、手術(shù)、注射、面部痤瘡等都可能導(dǎo)致留疤,不同的成因可能導(dǎo)致不同的疤痕。
疤痕分類(lèi)
1、凹陷性疤痕:主要是痤瘡、感染、外傷、手術(shù)等原因造成的皮膚真皮層缺損。較重的痤瘡后可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣、冰錐樣凹疤,天花、水痘后可見(jiàn)麻坑樣凹疤。
2、凸起性疤痕:大多為燒燙傷、外傷、手術(shù)或反復(fù)感染后皮膚真皮層中的成纖維細(xì)胞的增生性病變??梢?jiàn)有紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑、可伴有癢痛,疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴(kuò)張。凸起性疤痕內(nèi)有豐富的血液供應(yīng)并有高出正常皮膚2倍以上的氧自由基以及增生活躍的成纖維細(xì)胞。
3、平復(fù)性疤痕:是指在皮膚淺表層的一種疤痕,多因皮膚輕度擦傷或淺表燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化(如皮膚紅斑、白斑或色素沉著),一般無(wú)功能障礙,但這類(lèi)疤痕很影響視覺(jué)美觀。
4、自發(fā)性瘢痕疙瘩:無(wú)明顯的誘因,在正常皮膚上發(fā)生或未察覺(jué)輕微擦傷引起,使皮膚出現(xiàn)硬結(jié)逐漸長(zhǎng)大,邊緣不規(guī)則,向外周擴(kuò)展,形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀,質(zhì)硬,色淡紅或暗紅,自覺(jué)發(fā)癢,有時(shí)伴有陣發(fā)性的劇痛或刺痛。
5、繼發(fā)性瘢痕疙瘩:一般多發(fā)生于皮膚燒燙傷、感染、外傷、創(chuàng)傷。如:做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打預(yù)防針、手術(shù)植皮補(bǔ)皮、剖腹產(chǎn)等各種手術(shù)后引起的瘢痕增生,高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感,食用辛辣、酒等刺激食物,癥狀加重。
激光如何去除疤痕的?
激光疤痕治療的原理是利用激光燒灼、汽化、切割、凝固、離焦等獨(dú)特作用,去除疤痕組織或損傷疤痕中的血管,抑制膠原蛋白合成和細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。通過(guò)直接改變激光或聚焦激光束的輸出功率或改變被照射部位與焦點(diǎn)的距離,達(dá)到治療不同類(lèi)型、不同部位疤痕的目的。激光治療瘢痕的療效已得到證實(shí),且副作用較輕。除紅斑、色素沉著、瘙癢、刺痛外,無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥報(bào)告,加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理可明顯減少這些副作用。
不適合激光祛疤的7種情況
1、增殖期增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不宜用激光治療。如果使用激光治療,可能會(huì)刺激疤痕組織的惡化,增生性疤痕越長(zhǎng)越大;
2、一些蹼狀疤痕和引起四肢功能障礙的疤痕不應(yīng)該用激光切除;
3、局部皮膚感染、復(fù)發(fā)性面部痤瘡或皮膚瘢痕處潰瘍等,均不適合激光祛疤;
4、近期正在接受放療、皮質(zhì)類(lèi)固醇治療、口服維甲酸等,并應(yīng)定期行激光治療;
5、肝腎功能不全,血糖明顯升高不宜激光祛疤;
6、有明顯色素代謝障礙的人群,如內(nèi)分泌失調(diào)、艾迪生?。I上腺皮質(zhì)功能減退)、晚期白癜風(fēng)等,不適合激光祛疤;
7、有光敏體質(zhì)的疤痕朋友,或者近期正在服用光敏藥物的朋友,激光治療容易造成皮膚損傷,不宜使用。
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