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感情的肇事者
科普關(guān)于上瞼下垂那些事兒 想改善的朋友先來做功課吧

  上瞼下垂指由先天發(fā)育異常或后天疾病等導(dǎo)致的一側(cè)或雙側(cè)上眼瞼低垂,為眼科常見病。表現(xiàn)為“黑眼珠”露出不足,甚至完全不能睜眼。單側(cè)者常表現(xiàn)為“大小眼”,雙側(cè)下垂者常形成一種仰頭、抬眉、皺額的特殊姿態(tài)。


  上瞼下垂的危害


  先天性上瞼下垂除影響外觀,嚴(yán)重者還可影響患兒視覺發(fā)育,造成弱視。其它原因所致上瞼下垂,如重癥肌無力或神經(jīng)系統(tǒng)病變等,若不及時(shí)就診,原發(fā)病加重可危及生命。


  上瞼下垂的手術(shù)方式有哪些?


  1、提上瞼肌縮短術(shù)


  適合輕到中度先天性上瞼下垂,以及其他類型的上瞼下垂,提上瞼肌肌力減弱,但仍有一定功能的病例。


  優(yōu)點(diǎn):比較符合正常眼部生理狀態(tài),眼瞼弧度、重瞼形態(tài)均較為理想,術(shù)后早期可以閉眼,向下注視時(shí)眼瞼遲滯現(xiàn)象不明顯。


  2、額肌瓣懸吊術(shù)


  適合中至重度先天性上瞼下垂,以及其他類型的中度上瞼下垂,提上瞼肌肌力較差的病例。懸吊利用額部肌肉的力量。


  特點(diǎn):提上瞼的效果比較好,但是上瞼靈活度較差,術(shù)后眼瞼不能完全閉合。重瞼形態(tài)可能較為生硬。術(shù)后3-6月會有1-2mm的瞼裂高度回退。


  3、聯(lián)合筋膜鞘(CFS)懸吊術(shù)


  適合中至重度上瞼下垂,提上瞼肌肌力較差的病例。利用聯(lián)合筋膜鞘,部分借助上直肌的力量進(jìn)行上瞼的懸吊。


  特點(diǎn):提上瞼的效果比較好,但是上瞼靈活度較好,術(shù)后閉眼較早,重瞼形成較自然。缺點(diǎn)是容易欠矯。


  上瞼下垂術(shù)后護(hù)理需要注意什么?


  1、上瞼下垂術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)睡眠時(shí)眼睛不能閉合,“黑眼珠”暴露可造成眼紅、刺痛、流淚癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暴露性角膜炎,需每天用眼膏覆蓋保濕,直至3-6個(gè)月后閉合不全程度減輕適應(yīng)。


  2、術(shù)后向下看時(shí)術(shù)眼上方可有“眼白”暴露,單眼術(shù)后向下看時(shí)術(shù)眼顯得比健眼大,需通過低頭視物來避免,3-6個(gè)月后程度可減輕。


  3、術(shù)后早期過度腫脹、過度揉眼、術(shù)區(qū)外傷可能導(dǎo)致眼瞼位置變化,故術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可行冰敷,48小時(shí)后行熱敷,避免揉眼,如覺干澀可滴人工淚液或推動下瞼向上,達(dá)到閉合狀態(tài)來改善癥狀。


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