長(zhǎng)了疤痕就得難看一輩子？這些醫(yī)美方法可以改善疤痕
疤痕是美麗的天敵，一個(gè)不小心造成傷口的事每個(gè)人都會(huì)遇到，除了傷口愈合，大家關(guān)心的還有“會(huì)不會(huì)留疤”的問題，特別是在身體比較明顯的地方。那么受傷后，傷口如何處理才能不留疤？留下了疤痕又該怎么辦？
“疤痕”是物理、生物、化學(xué)等因素的損害作用于人體皮膚軟組織，形成嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù)的纖維組織。
常見的疤痕主要包括以下四種：
1、表淺性疤痕
表淺性疤痕因皮膚受輕度擦傷，或由于淺二度灼傷，或皮膚受表淺的感染后所形成。
臨床表現(xiàn)為表面粗糙，有時(shí)有色素改變。
局部平坦、柔軟，有時(shí)與周邊正常皮膚界限不清。
一般無功能障礙，不需特殊處理。
2、增生性疤痕
凡損傷累及真皮深層，如深二度以上灼傷、切割傷、感染、切取中厚皮片后的供皮區(qū)等，均可能形成增生性疤痕。
臨床表現(xiàn)為疤痕明顯高于周圍正常皮膚，局部增厚變硬。
一般來講，兒童和青壯年增生期較長(zhǎng)，而50歲以上的老年人增生期較短；
發(fā)生于血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長(zhǎng)，而發(fā)生于血供較差如四肢末端、脛前區(qū)等部位的瘢痕增生期較短。
增生性瘢痕雖可厚達(dá)2cm以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動(dòng)，與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。
3、萎縮性瘢痕
萎縮性瘢痕，其損傷累及皮膚全層及皮下脂肪組織，可發(fā)生于大面積三度灼傷、長(zhǎng)期慢性潰瘍愈合后，以及皮下組織較少部位如頭皮、脛前區(qū)等受電擊傷后。
臨床表現(xiàn)為瘢痕堅(jiān)硬、平坦或略高于皮膚表面，與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。
瘢痕局部血液循環(huán)極差，呈淡紅色或白色，表皮極薄，不能耐受外力摩擦和負(fù)重，容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。
如長(zhǎng)期時(shí)愈時(shí)潰，晚期有發(fā)生惡變的可能，病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性疤痕具有很大的收縮性，可牽拉鄰近的組織、器官，而造成嚴(yán)重的功能障礙。
4、瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩的發(fā)生具有明顯的個(gè)體差異。
大部分瘢痕疙瘩通暢發(fā)生在局部損傷的1年內(nèi)，包括外科手術(shù)、撕裂傷、紋身、灼傷、注射、動(dòng)物咬傷、接種、粉刺及異物反應(yīng)等，許多患者的原發(fā)病史可能被忘記。
瘢痕疙瘩的臨床表現(xiàn)差異較大。一般表現(xiàn)為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續(xù)性生長(zhǎng)的腫塊，捫之較硬，彈性差，局部癢或痛，早期表面呈粉紅色或紫紅色，晚期多成蒼白色，有時(shí)有過度色素沉著，與周圍正常皮膚有較明顯的界限。
病變范圍大小不一，從2-3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態(tài)呈多樣性，可持續(xù)性連續(xù)生長(zhǎng)，也可以在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。
醫(yī)美祛除疤痕的方法
方法一
對(duì)于面積較大且明顯的瘢痕，可以在瘢痕組織成熟后考慮進(jìn)行手術(shù)切除。瘢痕進(jìn)入成熟期后，局部充血消退，外觀接近正常膚色，質(zhì)地變軟、變薄，即可考慮手術(shù)切除。瘢痕一般在傷后半年進(jìn)入成熟期。
方法二
皮膚減張：傷口的張力是影響瘢痕恢復(fù)重要的因素之一，術(shù)后或傷后的持續(xù)減張非常重要。
常用的措施就是使用減張膠布或皮膚減張器。建議使用3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，直至瘢痕進(jìn)入成熟期。
1、直接切除縫合：對(duì)于較窄較短的瘢痕可以直接切除縫合。
2、W改形切除縫合：對(duì)于較寬或者針腳瘢痕明顯的，常需做W改形術(shù)。
3、分次切除：瘢痕特別寬大，不能一次手術(shù)切除的，可以分2-3次切除。
方法二
皮膚減張：傷口的張力是影響瘢痕恢復(fù)重要的因素之一，術(shù)后或傷后的持續(xù)減張非常重要。
常用的措施就是使用減張膠布或皮膚減張器。建議使用3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，直至瘢痕進(jìn)入成熟期。
方法三
光電治療：可以使瘢痕褪紅，色澤、質(zhì)地、平整度等向正常皮膚轉(zhuǎn)化。需要根據(jù)瘢痕的不同類型、不同時(shí)期選用相應(yīng)種類的激光及其參數(shù)。
1、點(diǎn)陣式超脈沖CO2激光：有助于瘢痕軟化，促進(jìn)瘢痕成熟。
2、放療（表淺X線照射治療）：用于瘢痕疙瘩、手術(shù)及藥物注射治療無效。放射線不宜應(yīng)用于兒童。
方法四
聯(lián)合治療
1、手術(shù)切除+放療
2、手術(shù)切除+藥物注射
3、藥物注射+激光治療
4、手術(shù)切除+藥物治療+硅酮類藥物+光電治療+壓力治療。
多種方法聯(lián)合治療：根據(jù)瘢痕的不同類型、不同時(shí)期選用多種方法聯(lián)合治療，能起到事半功倍的效果。
瘢痕是皮膚傷口愈合的結(jié)果。
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