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怎樣做熱瑪吉,對(duì)皮膚損傷最小,療效最好

  在醫(yī)美圈摸爬滾打這些年,實(shí)話實(shí)說(shuō):熱瑪吉是抗衰界的“定海神針”——聲譽(yù)硬、認(rèn)可度高,但也是效果兩極分化的重災(zāi)區(qū)!有人做完像換張臉,有人花了大價(jià)錢只覺(jué)得“白挨一頓燙”。


  熱瑪吉怎樣通過(guò)可控的熱損傷達(dá)到安全有效?


  熱瑪吉是一種單極回路射頻,它是最早用于醫(yī)美的射頻設(shè)備。


  熱瑪吉通過(guò)可控的熱損傷(熱變性而沒(méi)有凝固、壞死),通過(guò)激活成纖維細(xì)胞,再生重塑膠原蛋白、彈性蛋白等達(dá)到無(wú)創(chuàng)緊致抗衰作用。


  對(duì)“受控?zé)釗p傷”的強(qiáng)調(diào),意味著熱瑪吉應(yīng)用中存在一個(gè)關(guān)鍵而微妙的平衡。


  熱量過(guò)少可能無(wú)法誘導(dǎo)足夠的熱休克反應(yīng)以帶來(lái)足夠的膠原重塑,而熱量過(guò)多則可能導(dǎo)致過(guò)度、不可逆的損傷和疤痕。


  這強(qiáng)調(diào)了精確的設(shè)備參數(shù)和熟練的臨床應(yīng)用對(duì)于優(yōu)化熱休克蛋白介導(dǎo)的再生過(guò)程至關(guān)重要。


  目標(biāo)是施加足夠的熱應(yīng)激以觸發(fā)強(qiáng)大的熱休克反應(yīng)和成纖維細(xì)胞激活,從而最大限度地發(fā)揮有益的重塑效果,同時(shí)不超過(guò)細(xì)胞的恢復(fù)能力。


  這種微妙的界限需要復(fù)雜的設(shè)備設(shè)計(jì)(例如,精確的溫度監(jiān)測(cè)、皮膚冷卻、舒適脈沖技術(shù) )以及操作者依據(jù)專業(yè)知識(shí)合理設(shè)置能級(jí)等參數(shù)。


  熱休克蛋白(HSPs )是人體內(nèi)發(fā)揮“對(duì)細(xì)胞熱損傷的保護(hù)作用” 的主要蛋白質(zhì)。


  熱休克蛋白在熱瑪吉達(dá)到“受控的熱損傷”中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。


  熱瑪吉怎樣通過(guò)可控的熱損傷達(dá)到安全有效?


  熱瑪吉是一種單極回路射頻,它是最早用于醫(yī)美的射頻設(shè)備。


  熱瑪吉通過(guò)可控的熱損傷(熱變性而沒(méi)有凝固、壞死),通過(guò)激活成纖維細(xì)胞,再生重塑膠原蛋白、彈性蛋白等達(dá)到無(wú)創(chuàng)緊致抗衰作用。


  對(duì)“受控?zé)釗p傷”的強(qiáng)調(diào),意味著熱瑪吉應(yīng)用中存在一個(gè)關(guān)鍵而微妙的平衡。


  熱量過(guò)少可能無(wú)法誘導(dǎo)足夠的熱休克反應(yīng)以帶來(lái)足夠的膠原重塑,而熱量過(guò)多則可能導(dǎo)致過(guò)度、不可逆的損傷和疤痕。


  這強(qiáng)調(diào)了精確的設(shè)備參數(shù)和熟練的臨床應(yīng)用對(duì)于優(yōu)化熱休克蛋白介導(dǎo)的再生過(guò)程至關(guān)重要。


  目標(biāo)是施加足夠的熱應(yīng)激以觸發(fā)強(qiáng)大的熱休克反應(yīng)和成纖維細(xì)胞激活,從而最大限度地發(fā)揮有益的重塑效果,同時(shí)不超過(guò)細(xì)胞的恢復(fù)能力。


  這種微妙的界限需要復(fù)雜的設(shè)備設(shè)計(jì)(例如,精確的溫度監(jiān)測(cè)、皮膚冷卻、舒適脈沖技術(shù) )以及操作者依據(jù)專業(yè)知識(shí)合理設(shè)置能級(jí)等參數(shù)。


  熱休克蛋白(HSPs )是人體內(nèi)發(fā)揮“對(duì)細(xì)胞熱損傷的保護(hù)作用” 的主要蛋白質(zhì)。


  熱休克蛋白在熱瑪吉達(dá)到“受控的熱損傷”中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。


  熱瑪吉最優(yōu)作用溫度及其對(duì)成纖維細(xì)胞的影響


  研究表明,高溫對(duì)成纖維細(xì)胞的作用與作用溫度密切相關(guān)。


  射頻產(chǎn)生的熱量刺激成纖維細(xì)胞中的  HSP  合成,引起  TGF-β 1的表達(dá),進(jìn)而刺激  HSP-47  和  HSP-70  誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞增加膠原蛋白的產(chǎn)生。


  實(shí)際上,對(duì)成纖維細(xì)胞的激活,促進(jìn)成纖維細(xì)胞合成更多的膠原蛋白,彈性蛋白等細(xì)胞外基質(zhì),是包含維A酸等抗老成分在內(nèi)的各種抗老療法的主要機(jī)制。


  射頻美容設(shè)備通過(guò)在皮膚深層產(chǎn)生熱量,以達(dá)到緊致和嫩膚的效果。


  其作用溫度范圍通常在 40°C 到 75°C 之間,具體取決于設(shè)備的類型、能量設(shè)置以及治療的目標(biāo)深度和即時(shí)效果與長(zhǎng)期效果的平衡。


  較低溫度范圍(40-45°C):


  通常用于皮膚表面溫和加熱,可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)產(chǎn)品吸收,并可能誘導(dǎo)輕微的細(xì)胞反應(yīng)。


  此溫度通常是家用射頻美容儀的作用溫度。


  中等溫度范圍(45-60°C):


  這是目前許多非侵入性射頻設(shè)備主要瞄準(zhǔn)的溫度區(qū)間,特別是對(duì)于膠原蛋白刺激和成纖維細(xì)胞活化。


  較高溫度范圍(60-75°C):


  熱瑪吉不規(guī)范操作,能量疊加過(guò)多時(shí),有可能使局部組織溫度超過(guò)60℃,


  過(guò)高的溫度也伴隨著更高的熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。


  而點(diǎn)陣射頻(即黃金微針)的作用溫度范圍為58-85℃,由于作用溫度高,通常會(huì)在真皮層產(chǎn)生凝固性壞死。


  不同溫度對(duì)成纖維細(xì)胞的作用


  皮膚中的成纖維細(xì)胞是生成膠原蛋白、彈性蛋白和細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)的關(guān)鍵細(xì)胞,它們?cè)谄つw的結(jié)構(gòu)完整性、彈性和修復(fù)中發(fā)揮核心作用。


  熱瑪吉等射頻美容治療通過(guò)加熱刺激成纖維細(xì)胞,誘導(dǎo)其產(chǎn)生新的膠原蛋白。


  溫和加熱(40-45°C):


  作用:


  在這個(gè)溫度下,成纖維細(xì)胞會(huì)經(jīng)歷溫和的熱應(yīng)激,可誘導(dǎo)熱休克蛋白(HSPs)的表達(dá),尤其是 HSP70。這有助于細(xì)胞的自我保護(hù)和蛋白質(zhì)的正確折疊。


  效果:


  有研究表明,40-42°C 的熱刺激可以通過(guò)上調(diào) HSP47 來(lái)促進(jìn)膠原蛋白合成,從而改善皺紋和皮膚松弛。


  然而,溫度越低對(duì)成纖維細(xì)胞的激活作用越弱,新生膠原數(shù)量有限。


  此溫度范圍無(wú)法誘導(dǎo)膠原纖維的“熱收縮”,因此,即刻效果有限。


  中等加熱(50-60°C):


  作用:


  這是刺激成纖維細(xì)胞活性和膠原新生的最佳或優(yōu)勢(shì)溫度區(qū)間。


  在這個(gè)溫度下,成纖維細(xì)胞受到足夠的刺激,而不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不可逆損傷。


  膠原變性與重塑:


  50-60°C 的溫度足以引起現(xiàn)有膠原纖維的輕度變性和收縮,產(chǎn)生一定的即時(shí)緊致效果。


  更重要的是,這種變性被細(xì)胞視為一種損傷信號(hào),會(huì)強(qiáng)烈刺激成纖維細(xì)胞的活化和遷移。


  成纖維細(xì)胞增殖與活化:


  在這個(gè)溫度范圍,成纖維細(xì)胞的增殖能力和合成功能被有效激活。它們會(huì)增加膠原蛋白、彈性蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)的合成。


  較高加熱(>60°C,例如 65-75°C):


  作用:


  在這個(gè)溫度下,膠原蛋白會(huì)發(fā)生更劇烈的即刻收縮,導(dǎo)致顯著的即時(shí)緊致。


  風(fēng)險(xiǎn)與冷卻:


  雖然能達(dá)到更強(qiáng)的即時(shí)效果,但高溫也意味著更高的熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。


  這可能導(dǎo)致成纖維細(xì)胞的過(guò)度損傷甚至壞死,影響后續(xù)的膠原新生。


  因此,采用高溫度的射頻設(shè)備通常需要更精確的溫度控制和強(qiáng)大的表皮冷卻系統(tǒng),以保護(hù)表皮和淺層組織免受灼傷。


  50-60°C 作用溫度的優(yōu)勢(shì)


  文獻(xiàn)研究表明,將真皮層溫度精確控制在 50-60°C 范圍內(nèi),在射頻美容治療中具有顯著優(yōu)勢(shì),這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:


  最佳的膠原刺激與損傷平衡:


  有效激活:


  50-60°C 的溫度足以對(duì)成纖維細(xì)胞產(chǎn)生足夠的熱應(yīng)激,有效地激活其增殖和膠原蛋白(尤其是 I 型和 III 型)的合成能力。


  避免過(guò)度損傷:


  在此溫度范圍內(nèi),細(xì)胞不會(huì)遭受不可逆的嚴(yán)重?fù)p傷,保證了成纖維細(xì)胞的存活和長(zhǎng)期功能。


  相比之下,更高的溫度可能導(dǎo)致成纖維細(xì)胞死亡,從而限制了新膠原的生成。


  理想的膠原重塑:


  50-60°C 被認(rèn)為是膠原重塑的理想溫度范圍,能夠誘導(dǎo)膠原收縮并刺激后續(xù)的新生膠原合成,同時(shí)將熱損傷風(fēng)險(xiǎn)降至最低。


  不同溫度對(duì)成纖維細(xì)胞的作用


  皮膚中的成纖維細(xì)胞是生成膠原蛋白、彈性蛋白和細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)的關(guān)鍵細(xì)胞,它們?cè)谄つw的結(jié)構(gòu)完整性、彈性和修復(fù)中發(fā)揮核心作用。


  熱瑪吉等射頻美容治療通過(guò)加熱刺激成纖維細(xì)胞,誘導(dǎo)其產(chǎn)生新的膠原蛋白。


  溫和加熱(40-45°C):


  作用:


  在這個(gè)溫度下,成纖維細(xì)胞會(huì)經(jīng)歷溫和的熱應(yīng)激,可誘導(dǎo)熱休克蛋白(HSPs)的表達(dá),尤其是 HSP70。這有助于細(xì)胞的自我保護(hù)和蛋白質(zhì)的正確折疊。


  效果:


  有研究表明,40-42°C 的熱刺激可以通過(guò)上調(diào) HSP47 來(lái)促進(jìn)膠原蛋白合成,從而改善皺紋和皮膚松弛。


  然而,溫度越低對(duì)成纖維細(xì)胞的激活作用越弱,新生膠原數(shù)量有限。


  此溫度范圍無(wú)法誘導(dǎo)膠原纖維的“熱收縮”,因此,即刻效果有限。


  中等加熱(50-60°C):


  作用:


  這是刺激成纖維細(xì)胞活性和膠原新生的最佳或優(yōu)勢(shì)溫度區(qū)間。


  在這個(gè)溫度下,成纖維細(xì)胞受到足夠的刺激,而不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不可逆損傷。


  膠原變性與重塑:


  50-60°C 的溫度足以引起現(xiàn)有膠原纖維的輕度變性和收縮,產(chǎn)生一定的即時(shí)緊致效果。


  更重要的是,這種變性被細(xì)胞視為一種損傷信號(hào),會(huì)強(qiáng)烈刺激成纖維細(xì)胞的活化和遷移。


  成纖維細(xì)胞增殖與活化:


  在這個(gè)溫度范圍,成纖維細(xì)胞的增殖能力和合成功能被有效激活。它們會(huì)增加膠原蛋白、彈性蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)的合成。


  較高加熱(>60°C,例如 65-75°C):


  作用:


  在這個(gè)溫度下,膠原蛋白會(huì)發(fā)生更劇烈的即刻收縮,導(dǎo)致顯著的即時(shí)緊致。


  風(fēng)險(xiǎn)與冷卻:


  雖然能達(dá)到更強(qiáng)的即時(shí)效果,但高溫也意味著更高的熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。


  這可能導(dǎo)致成纖維細(xì)胞的過(guò)度損傷甚至壞死,影響后續(xù)的膠原新生。


  因此,采用高溫度的射頻設(shè)備通常需要更精確的溫度控制和強(qiáng)大的表皮冷卻系統(tǒng),以保護(hù)表皮和淺層組織免受灼傷。


  50-60°C 作用溫度的優(yōu)勢(shì)


  文獻(xiàn)研究表明,將真皮層溫度精確控制在 50-60°C 范圍內(nèi),在射頻美容治療中具有顯著優(yōu)勢(shì),這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:


  最佳的膠原刺激與損傷平衡:


  有效激活:


  50-60°C 的溫度足以對(duì)成纖維細(xì)胞產(chǎn)生足夠的熱應(yīng)激,有效地激活其增殖和膠原蛋白(尤其是 I 型和 III 型)的合成能力。


  避免過(guò)度損傷:


  在此溫度范圍內(nèi),細(xì)胞不會(huì)遭受不可逆的嚴(yán)重?fù)p傷,保證了成纖維細(xì)胞的存活和長(zhǎng)期功能。


  相比之下,更高的溫度可能導(dǎo)致成纖維細(xì)胞死亡,從而限制了新膠原的生成。


  理想的膠原重塑:


  50-60°C 被認(rèn)為是膠原重塑的理想溫度范圍,能夠誘導(dǎo)膠原收縮并刺激后續(xù)的新生膠原合成,同時(shí)將熱損傷風(fēng)險(xiǎn)降至最低。


  高溫抗衰設(shè)備作用溫度的影響因素


  ① 設(shè)備的類型、作用原理的不同(單極、雙極射頻、點(diǎn)陣射頻)


 ?、?高、中、低能量


  ③ 操作方法的重要影響(熱瑪吉super pass打法)


 ?、?總脈沖寬度、子脈沖數(shù)量及脈寬


  以熱瑪吉為例(50-60°C的代表)


  上文提到,早期高能量一遍過(guò)的操作方法,雖然有很好的即刻膠原收縮作用,也會(huì)誘發(fā)創(chuàng)傷愈合反應(yīng)再生膠原,但由于在組織中產(chǎn)生≥65°C的高溫,在臨床應(yīng)用中導(dǎo)致了大量的燙傷和溶脂、甚至瘢痕。


  所以在熱瑪吉的早期文獻(xiàn)及綜述中,提到最多的熱瑪吉的最佳變性溫度是65°C。


  但臨床實(shí)踐與這種理論不符。


  事實(shí)上,在熱瑪吉的操作方法修改為目前全球通用的“中低能量、多遍數(shù)覆蓋”打法后,熱瑪吉在組織中產(chǎn)生的作用溫度降低到50-60°C。


  這個(gè)溫度范圍的優(yōu)勢(shì),上面已經(jīng)進(jìn)行了全面闡述。


  以黃金微針為例(60-65°C的代表)


  黃金微針的學(xué)名的“點(diǎn)陣射頻微針”。


  分為絕緣微針和非絕緣微針。


  由于非絕緣微針作用較溫和,目前主流的是絕緣微針。


  點(diǎn)陣射頻微針遵循“點(diǎn)陣模式”的底層邏輯:


  那就是,每個(gè)熱損傷點(diǎn)的損傷程度很大,因此,需要在損傷點(diǎn)周圍留有足夠的正常皮膚來(lái)修復(fù)熱損傷點(diǎn)。


  不同品牌的黃金微針在熱損傷點(diǎn)達(dá)到的作用溫度不同,這與設(shè)備頻率、功率,能量、脈寬(也就是射頻的作用時(shí)間)密切相關(guān)。


  雖然,作用溫度是決定療效和不良反應(yīng)的最關(guān)鍵因素,但很難從品牌方拿到相關(guān)數(shù)據(jù)。


  目前絕大多數(shù)黃金微針的作用溫度:60-65℃。


  而黃金微針的鼻祖:美國(guó)profound品牌方在早期的研究中提出,該品牌設(shè)備的最佳作用溫度是67℃(損傷太大了,沒(méi)有在全球推廣)。


  對(duì)于黃金微針來(lái)說(shuō),由于其在皮膚中形成的熱損傷區(qū)實(shí)際上是“凝固性壞死”,為了降低組織損傷過(guò)度可能導(dǎo)致的成纖維細(xì)胞死亡及組織壞死,應(yīng)當(dāng)采用合適的能量和較短的脈寬,不可盲目追求療效,應(yīng)當(dāng)把安全性放在第一位!


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